第452章 这不是坑你吗?!
小说:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王字数:5171更新时间 : 2026-09-01 14:15:07
床上躺着的是许老,平素身体就不太行,表面看着还可以,其实早就被两次重大心脏手术给掏空了底子。
今天午後,他正在跟人下象棋呢,马上要赢,老头一激动,胸口就开始痛了起来,没过两分钟,便晕厥陷入了休克状态。
跟他下棋的老友都傻了。
「老许,你这是怎麽了啊?!」
「我输那麽多次,就赢一局,你不至於吧...」
全套的检查结果很快便出来了:主动脉弓部游走性夹层、破裂前兆明确,同时合并冠状动脉左主干完全急性闭塞,伴随重度三尖瓣反流、大面积心室壁缺血水肿。
要做手术。
而且手术还必须同时完成:开胸修复高危大血管、介入开通致命冠脉闭塞、矫正瓣膜反流畸形。
但对应的手术风险.....
短短半小时,会议室里便坐满了保健局紧急抽调的一众顶级保健专家。
「领导,除了绿城大学一附院的高风教授,其他都到齐了。」下属小声地汇报了一句。
「怎麽会有绿城的专家?」保健管理局的这名领导有点诧异,原则上来讲,负责保健任务的都是京城医院的大咖。但现在也不是细究这个时候。
「情况紧急,请他尽快吧。」
说完,他把目光转向众人,清一色的业界大佬,此刻都面色凝重。
「情况紧急,大家都说说。」
一个鬓角微白的专家率先开口:「患者的夹层破口位置紧邻冠脉开口,开胸视野很差,但凡是剥离偏差半毫米,当场就会大出血猝...出意外。」
「但是左主干完全闭塞,心肌正在大面积坏死,不即刻疏通,就算是修好了夹层,术後必定心衰,恐怕下不了台啊。」一个介入科的教授立刻接话,点破了无解的两难死局。
「高龄,心肌储备极差,再叠加复合术式的创伤,体外循环的建立和撤除窗口期根本没办法把控,术中血压、心率稍有波动...」麻醉科的这名教授说出了他的顾虑。
大家都很沉重,但最沉重的还是从阜外赶来的石新民教授。
在场的所有人中,他最清楚患者的病情,许老的两次心脏手术全部出自他手。
10年前,许老高危冠心病发作,他主刀完成了高难度的心脏搭桥,後续二尖瓣重度病变,依旧是石教授亲自操刀做的修复。
那台二尖瓣修复,是他职业生涯里印象最深、最煎熬的一台手术。术中的过程一言难尽,术後更是爆发了一连串的顽固并发症,肺部感染、心肌水肿、恶性心律失常轮番上阵,他陪着许老在重症监护室呆了整整两个月。
那两个月他现在都不敢回忆,数次连夜抢救,总算是把人从鬼门关拉了回来。也正是那次的惨烈手术和术後经历,给石教授留下了巨大的心理阴影。
他深知,许老的心脏耐受度极差,代偿能力已经弱到了极致,胸腔内部广泛黏连、解剖结构完全紊乱,血管更是脆得像薄纸,根本经不起再一次大手术的折腾。
而且这次是游走性夹层+左主干闭塞+旧术式创伤三种叠加,简直是死局中的死局。
石教授低着头,一声不吭,但作为为许老主刀过两次的医生,他想躲开肯定是痴心妄想。
「老许。」保健管理局的领导开口了,「你倒是说话啊。」
「你来说说手术该怎麽做。」
领导的话一出,其他人看向石新民的眼光中都带了点同情。
「搭桥就是老许做的,这最後一次....也算是从一而终了。」有人心想。
石新民无奈地叹了口气,还是硬着头皮开口了。
「许老这个情况...他的心脏底子已经被两次大手术掏空了。上次二尖瓣修复,在重症监护室躺了两个月,九死一生。」
「现在这种复合致命危象,还要开胸加介入同步杂交操作,我觉得他扛不住。」
请.访问..看最新章节!地址:「反正我是一点把握也没有。」
他的话一说完,全场很是安静。
连给许老做了两次手术,最熟悉他身体情况的石教授都这样,那其他谁敢往前站啊。
保健管理局的领导皱起了眉头,这一个个的怎麽斗往後缩啊。
「诸位都是国内心脏领域的权威,我就问两个问题。」
「当前最优的手术方案,手术的成功率能有多少?」
「谁有把握来当这个主刀医生?」
鸦雀无声
包括刚才发言的在内的人,一众大佬都是一言不发。
成功率没人敢说,把握更是没有,这可不仅是医术的比拼。
一旦失手,不但患者性命不保,恐怕个人的声誉也会受到很大的影响。
良久後,有人突然说了句:「要不问问高风教授吧,之前他直播做过一例类似患者的手术,很成功。」「高风?直播?」保健管理局的领导有点迷,一旁的下属立即走到领导耳边耳语了几句。
「那快让他来啊!」领导很乾脆地挥了挥手,「让他看看!」
高风此刻还在高铁上,冯睿陪同。
「高院,咱这次就是凑数旁听、长长见识的。」冯睿道,「您可不要...」
闻言,高风不由得笑了,「齐主任让你给我说的?」
「那就不能是我自己的想法吗?」
高风没再搭理他,冯睿才不会说这样的话,他只会看着高风人前显圣,然後在一旁大呼:牛逼!高院牛逼!
出站後,一辆悬挂有特殊牌照的轿车接上了两人,然後一路疾驰。
「还交通管制上了?!」冯睿脸色微变,「看来问题不小啊...」
好年轻,这是保健管理局领导看到高风的第一印象,跟一群鬓角微白的老家伙们站在一起,高风是有点格格不入,但气场倒是没弱下半分。
「高教授,许老...」石新民教授上前把主要情况介绍了一下。
「患者底子这麽差,风险太高了。」高风道。「可不就是嘛,很棘手。」石新民皱着眉头道,「陈教授说您之前曾经做过一例类似的,想着让您评估评估...」
「我评估?」高风愣了一下,那你们这群大佬干什麽?吃乾饭的啊?
「石教授,我一个年轻人,还是候选专家,我评估不合适吧?」
「我听大家的。」
......众人
「特级高危心脏杂交手术救援:请主动请缨担任本次手术主刀医师,成功完成复合型心脏杂交手术可获得抽奖次数+2,技能点1点。」9527发布了任务。
高风想挠头,这次任务的奖励不可谓不丰厚。
但是吧.....
「高教授。」保健管理局的领导走了过来,脸上的表情很凝重,「情况紧急,许老还在手术室里面躺着呢。」
「我也不废话了,刚才大家都推荐你当这次手术的主刀医生,你有多大的把握?」
「什麽?!」高风整个人都麻了,他下意识地看了一眼在座的大佬。老逼登们对上他震惊的眼神,都有点不太好意思。
这事儿说出去也是够丢人的,一个个的为了自己的名誉,合夥把一个年轻人推出去扛雷...是有点不要脸...
「你不要有什麽顾虑。」领导继续道,「决议是大家一块做的,真是有什麽...也是集体决议,後果不用你担。」
这话一出,高风对此人的观感好了很多。
说真的,保健管理局的这名领导心里有点生气,平时个个都说自己多牛逼多牛逼,这到了关键时候,都萎了。
还把一个年轻人往前推,他都有点看不过去了。
「患者心脏的底子太差,风险非常高。」高风斟酌了一下後道,「所以....」
众人听到这都有些失望。
「年轻人有点怂,一点也不气盛。」有人心想。
高风:「所以我只有9成的把握。」
「那是有点....?!!什麽,你说多少?!」领导怀疑自己的听力出了问题,「你刚说的是9成?!」
别说他了,一众老登们都雅蠛蝶住了。
「卧槽!这年轻人!卧槽!」「真是敢吹啊!」
但大家都是心里想想,这个时候可没人敢出声质疑。
倒是安贞医院的一个教授开了口:「高风,你...你可得考虑好啊。」
说话叫赵峰,他和孙教授关系很好,同高风也算的上熟人,他开口完全是为高风考虑。
「赵教授,我知道。」高风冲着对方笑了笑。
「那行,就这麽定了。经保健组全体成员协商,本次手术由高风同志主刀!」领导拍板的很果断,主要是时间也太久了,人不能一直在手术室里面躺着。
「哎呦,糊涂啊。」一旁的冯睿急了,「他们一群老不死都不上,让你上,这不是坑你吗?!」
他一着急,话音也没压着,一众老登听了个清清楚楚,气氛尴尬得不行,连带着保健管理局的几个工作人员都有点绷不住。
高风也有点尴尬,他赶紧示意冯睿闭嘴。
「少说两句,等会你当一助。」
二助是石新民。
「高教授...」他跟高风说话的时候脸有点红,「实在是抱歉。」「不过我真不是为了推卸责任,主要是我是真一点把握也没有。」
去手术室的路上,他又把当年重症监护室的经历说了一遍。
「你不知道,真是太煎熬了,当时....」
杂交手术室灯火通明,所有的准备工作早就做好了,三人站好位置後,手术正式宣告开始。
观摩区,一众老登们紧盯着屏幕。
「应该没问题,高风的能力我知道,独一档的。」有人开口道。
「这倒是,人虽然年轻,但疑难的手术做得可不比咱们少。」另一人附和道,「而且,年轻对他来讲是优势。」
开胸、分离重度胸腔粘连、建立体外循环、封堵游走性夹层破口、冠脉介入通堵、瓣膜矫正复位、逐层止血缝合........
高风站在主刀位上,轻松的表情全程都没变过,在众人眼里,他的每一刀都精准到了毫米级别,完美避开了所有黏连畸变的血管与组织。
术中并不是一帆风顺。
第一次危机出现在黏连血管剥离、体外循环建立初期。
患者陈旧性血管瘢痕突发急性痉挛,血压瞬间断崖式下降,收缩压更是直接跌破了60mmhg。这时候体外循环机流量剧烈震荡,脑灌注更是濒临中断。
周遭的医护没有一个不慌的,体外循环医师更是脸色惨白。
这个反应连只懂点皮毛的领导都察觉到了不对。
「老赵,什麽情况?!」
「估计完犊子了...」赵峰教授下意识地回道。
领导:「完犊..?!!」
赵峰:「是创伤应激风险,估计玄了。」
可高风的表情没有任何变化,手上的动作停都没停,别说他了,就是冯睿都很淡定。
「流量往下减2个,给我10秒钟的时间。」
事实上,根本不到10秒,痉挛的血管就被稳住了,血压很快回升到了110/65。
众人惊魂初定,第二重危机又来了。
冠脉左主干通堵瞬间,严重的缺血再灌注损伤爆发了。患者突发恶性室颤,心电监护波形紊乱得像是人用笔瞎描的线条,心脏完全失去了有效的搏动,近乎停掉。
这种叠加旧手术创伤的高危室颤,一旦除颤失败,必然引发全层夹层的全线破裂,绝无二次的抢救机会。
「哎呦!」观摩室有人下意识的喊了声。
领导将目光转向赵峰教授:又完犊子了?
後者点了点头。
领导:我就多余问。
这个时刻,高风略微有点紧张。他在模拟空间中做了2次,都很完美,但是患者体内的情况是动态变化的,有时候并不会按着演练时候的来。
不过,他脑海中已经做了预案,要是一次除颤失败,那就...然後...再回首掏!
不信整不活!
但患者还是比较争气的,仅仅是一次除颤,紊乱的心率瞬间归正,患者心脏重新恢复了搏动,虽然不是那麽的有力。
毕竟,这玩意用了几十年了,又大修过两次,也不指望它3秒破百。
能拉着人晃悠起来就行了,要求不高。四小时後,最後一针缝合完成。
监护仪上,原本濒临崩溃的生命体徵数值全部回归到了平稳的正常区间,波形归正。
「推ICU吧。」高风随口道,习惯使然,他又补了一句:「冯睿,这个患者你跟吧,好好关注一下。」
「好的。」冯睿下意识回道,就像平常一样。
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「我输那麽多次,就赢一局,你不至於吧...」
全套的检查结果很快便出来了:主动脉弓部游走性夹层、破裂前兆明确,同时合并冠状动脉左主干完全急性闭塞,伴随重度三尖瓣反流、大面积心室壁缺血水肿。
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而且手术还必须同时完成:开胸修复高危大血管、介入开通致命冠脉闭塞、矫正瓣膜反流畸形。
但对应的手术风险.....
短短半小时,会议室里便坐满了保健局紧急抽调的一众顶级保健专家。
「领导,除了绿城大学一附院的高风教授,其他都到齐了。」下属小声地汇报了一句。
「怎麽会有绿城的专家?」保健管理局的这名领导有点诧异,原则上来讲,负责保健任务的都是京城医院的大咖。但现在也不是细究这个时候。
「情况紧急,请他尽快吧。」
说完,他把目光转向众人,清一色的业界大佬,此刻都面色凝重。
「情况紧急,大家都说说。」
一个鬓角微白的专家率先开口:「患者的夹层破口位置紧邻冠脉开口,开胸视野很差,但凡是剥离偏差半毫米,当场就会大出血猝...出意外。」
「但是左主干完全闭塞,心肌正在大面积坏死,不即刻疏通,就算是修好了夹层,术後必定心衰,恐怕下不了台啊。」一个介入科的教授立刻接话,点破了无解的两难死局。
「高龄,心肌储备极差,再叠加复合术式的创伤,体外循环的建立和撤除窗口期根本没办法把控,术中血压、心率稍有波动...」麻醉科的这名教授说出了他的顾虑。
大家都很沉重,但最沉重的还是从阜外赶来的石新民教授。
在场的所有人中,他最清楚患者的病情,许老的两次心脏手术全部出自他手。
10年前,许老高危冠心病发作,他主刀完成了高难度的心脏搭桥,後续二尖瓣重度病变,依旧是石教授亲自操刀做的修复。
那台二尖瓣修复,是他职业生涯里印象最深、最煎熬的一台手术。术中的过程一言难尽,术後更是爆发了一连串的顽固并发症,肺部感染、心肌水肿、恶性心律失常轮番上阵,他陪着许老在重症监护室呆了整整两个月。
那两个月他现在都不敢回忆,数次连夜抢救,总算是把人从鬼门关拉了回来。也正是那次的惨烈手术和术後经历,给石教授留下了巨大的心理阴影。
他深知,许老的心脏耐受度极差,代偿能力已经弱到了极致,胸腔内部广泛黏连、解剖结构完全紊乱,血管更是脆得像薄纸,根本经不起再一次大手术的折腾。
而且这次是游走性夹层+左主干闭塞+旧术式创伤三种叠加,简直是死局中的死局。
石教授低着头,一声不吭,但作为为许老主刀过两次的医生,他想躲开肯定是痴心妄想。
「老许。」保健管理局的领导开口了,「你倒是说话啊。」
「你来说说手术该怎麽做。」
领导的话一出,其他人看向石新民的眼光中都带了点同情。
「搭桥就是老许做的,这最後一次....也算是从一而终了。」有人心想。
石新民无奈地叹了口气,还是硬着头皮开口了。
「许老这个情况...他的心脏底子已经被两次大手术掏空了。上次二尖瓣修复,在重症监护室躺了两个月,九死一生。」
「现在这种复合致命危象,还要开胸加介入同步杂交操作,我觉得他扛不住。」
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他的话一说完,全场很是安静。
连给许老做了两次手术,最熟悉他身体情况的石教授都这样,那其他谁敢往前站啊。
保健管理局的领导皱起了眉头,这一个个的怎麽斗往後缩啊。
「诸位都是国内心脏领域的权威,我就问两个问题。」
「当前最优的手术方案,手术的成功率能有多少?」
「谁有把握来当这个主刀医生?」
鸦雀无声
包括刚才发言的在内的人,一众大佬都是一言不发。
成功率没人敢说,把握更是没有,这可不仅是医术的比拼。
一旦失手,不但患者性命不保,恐怕个人的声誉也会受到很大的影响。
良久後,有人突然说了句:「要不问问高风教授吧,之前他直播做过一例类似患者的手术,很成功。」「高风?直播?」保健管理局的领导有点迷,一旁的下属立即走到领导耳边耳语了几句。
「那快让他来啊!」领导很乾脆地挥了挥手,「让他看看!」
高风此刻还在高铁上,冯睿陪同。
「高院,咱这次就是凑数旁听、长长见识的。」冯睿道,「您可不要...」
闻言,高风不由得笑了,「齐主任让你给我说的?」
「那就不能是我自己的想法吗?」
高风没再搭理他,冯睿才不会说这样的话,他只会看着高风人前显圣,然後在一旁大呼:牛逼!高院牛逼!
出站後,一辆悬挂有特殊牌照的轿车接上了两人,然後一路疾驰。
「还交通管制上了?!」冯睿脸色微变,「看来问题不小啊...」
好年轻,这是保健管理局领导看到高风的第一印象,跟一群鬓角微白的老家伙们站在一起,高风是有点格格不入,但气场倒是没弱下半分。
「高教授,许老...」石新民教授上前把主要情况介绍了一下。
「患者底子这麽差,风险太高了。」高风道。「可不就是嘛,很棘手。」石新民皱着眉头道,「陈教授说您之前曾经做过一例类似的,想着让您评估评估...」
「我评估?」高风愣了一下,那你们这群大佬干什麽?吃乾饭的啊?
「石教授,我一个年轻人,还是候选专家,我评估不合适吧?」
「我听大家的。」
......众人
「特级高危心脏杂交手术救援:请主动请缨担任本次手术主刀医师,成功完成复合型心脏杂交手术可获得抽奖次数+2,技能点1点。」9527发布了任务。
高风想挠头,这次任务的奖励不可谓不丰厚。
但是吧.....
「高教授。」保健管理局的领导走了过来,脸上的表情很凝重,「情况紧急,许老还在手术室里面躺着呢。」
「我也不废话了,刚才大家都推荐你当这次手术的主刀医生,你有多大的把握?」
「什麽?!」高风整个人都麻了,他下意识地看了一眼在座的大佬。老逼登们对上他震惊的眼神,都有点不太好意思。
这事儿说出去也是够丢人的,一个个的为了自己的名誉,合夥把一个年轻人推出去扛雷...是有点不要脸...
「你不要有什麽顾虑。」领导继续道,「决议是大家一块做的,真是有什麽...也是集体决议,後果不用你担。」
这话一出,高风对此人的观感好了很多。
说真的,保健管理局的这名领导心里有点生气,平时个个都说自己多牛逼多牛逼,这到了关键时候,都萎了。
还把一个年轻人往前推,他都有点看不过去了。
「患者心脏的底子太差,风险非常高。」高风斟酌了一下後道,「所以....」
众人听到这都有些失望。
「年轻人有点怂,一点也不气盛。」有人心想。
高风:「所以我只有9成的把握。」
「那是有点....?!!什麽,你说多少?!」领导怀疑自己的听力出了问题,「你刚说的是9成?!」
别说他了,一众老登们都雅蠛蝶住了。
「卧槽!这年轻人!卧槽!」「真是敢吹啊!」
但大家都是心里想想,这个时候可没人敢出声质疑。
倒是安贞医院的一个教授开了口:「高风,你...你可得考虑好啊。」
说话叫赵峰,他和孙教授关系很好,同高风也算的上熟人,他开口完全是为高风考虑。
「赵教授,我知道。」高风冲着对方笑了笑。
「那行,就这麽定了。经保健组全体成员协商,本次手术由高风同志主刀!」领导拍板的很果断,主要是时间也太久了,人不能一直在手术室里面躺着。
「哎呦,糊涂啊。」一旁的冯睿急了,「他们一群老不死都不上,让你上,这不是坑你吗?!」
他一着急,话音也没压着,一众老登听了个清清楚楚,气氛尴尬得不行,连带着保健管理局的几个工作人员都有点绷不住。
高风也有点尴尬,他赶紧示意冯睿闭嘴。
「少说两句,等会你当一助。」
二助是石新民。
「高教授...」他跟高风说话的时候脸有点红,「实在是抱歉。」「不过我真不是为了推卸责任,主要是我是真一点把握也没有。」
去手术室的路上,他又把当年重症监护室的经历说了一遍。
「你不知道,真是太煎熬了,当时....」
杂交手术室灯火通明,所有的准备工作早就做好了,三人站好位置後,手术正式宣告开始。
观摩区,一众老登们紧盯着屏幕。
「应该没问题,高风的能力我知道,独一档的。」有人开口道。
「这倒是,人虽然年轻,但疑难的手术做得可不比咱们少。」另一人附和道,「而且,年轻对他来讲是优势。」
开胸、分离重度胸腔粘连、建立体外循环、封堵游走性夹层破口、冠脉介入通堵、瓣膜矫正复位、逐层止血缝合........
高风站在主刀位上,轻松的表情全程都没变过,在众人眼里,他的每一刀都精准到了毫米级别,完美避开了所有黏连畸变的血管与组织。
术中并不是一帆风顺。
第一次危机出现在黏连血管剥离、体外循环建立初期。
患者陈旧性血管瘢痕突发急性痉挛,血压瞬间断崖式下降,收缩压更是直接跌破了60mmhg。这时候体外循环机流量剧烈震荡,脑灌注更是濒临中断。
周遭的医护没有一个不慌的,体外循环医师更是脸色惨白。
这个反应连只懂点皮毛的领导都察觉到了不对。
「老赵,什麽情况?!」
「估计完犊子了...」赵峰教授下意识地回道。
领导:「完犊..?!!」
赵峰:「是创伤应激风险,估计玄了。」
可高风的表情没有任何变化,手上的动作停都没停,别说他了,就是冯睿都很淡定。
「流量往下减2个,给我10秒钟的时间。」
事实上,根本不到10秒,痉挛的血管就被稳住了,血压很快回升到了110/65。
众人惊魂初定,第二重危机又来了。
冠脉左主干通堵瞬间,严重的缺血再灌注损伤爆发了。患者突发恶性室颤,心电监护波形紊乱得像是人用笔瞎描的线条,心脏完全失去了有效的搏动,近乎停掉。
这种叠加旧手术创伤的高危室颤,一旦除颤失败,必然引发全层夹层的全线破裂,绝无二次的抢救机会。
「哎呦!」观摩室有人下意识的喊了声。
领导将目光转向赵峰教授:又完犊子了?
後者点了点头。
领导:我就多余问。
这个时刻,高风略微有点紧张。他在模拟空间中做了2次,都很完美,但是患者体内的情况是动态变化的,有时候并不会按着演练时候的来。
不过,他脑海中已经做了预案,要是一次除颤失败,那就...然後...再回首掏!
不信整不活!
但患者还是比较争气的,仅仅是一次除颤,紊乱的心率瞬间归正,患者心脏重新恢复了搏动,虽然不是那麽的有力。
毕竟,这玩意用了几十年了,又大修过两次,也不指望它3秒破百。
能拉着人晃悠起来就行了,要求不高。四小时後,最後一针缝合完成。
监护仪上,原本濒临崩溃的生命体徵数值全部回归到了平稳的正常区间,波形归正。
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