第401章 我这会儿没有情绪
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：6933更新时间 : 2026-07-11 18:58:50
该术式虽比传统术式更长，但操作更精细、处置更彻底，在安全性与预後性上实现了质的突破，是全球第一例改良bntall手术的临床应用。
「转观察吧。」高风道，他对自己的成果十分的满意。
术後患者24小时胸腔引流量极少，无渗血、无心律失常、无血流动力学波动。
术後三日顺利脱离呼吸机，一周平稳转出，所有心功能指标、血管通畅度、冠脉血流指标全部恢复正常。
齐峰主任在晨会上是这麽说的：「以後马凡综合徵的患者，只要身体条件允许，我们要常规做改良bntall术式！」
但他并没有把手术的录像发出去。
原因很简单，术式的改良是否成功，需要看远期的生存和预後效果，短期内没有意义。
现在拿出去根本不到同行的认可，甚至还有可能引来非议，毕竟改良bntall术式的难度更大，耗时也更长。
3月後京城安贞医院心脏外科门诊
尹颂年主任刚看完三个外地bntall术後复查病人，无一例外都有问题：一例微量瓣周漏、一例人工血管周围局限性血肿、一例马凡患者左室几乎无回缩。
「你好，咱们这边能复查吗？」一个26岁的四肢修长的年轻人推门走了进来。
「你是马凡综合徵？你要复查什麽？」尹颂年主任问道。「是的，我3月前在老家做了手术，那边打电话让我复查呢。」年轻人解释道，「但是我在这边工作，回去一趟有点麻烦，想着能不能....」
「对了，我之前在咱们这也住过院。」
「在我们这住院，手术没在我们这做？」尹颂年主任诧异道。
「对，咱们这边说手术风险太大了，获益跟风险不成正比，建议我保守治疗。」年轻人道，「然後我爸妈就带我回了老家。」
「是嘛？」尹颂年点开了历次就诊记录，很快他的脸色就变了。
「这...你真做手术了？！」他紧盯着年轻患者的脸，语气有点怀疑。
「是的。」
「那你现在有什麽不舒服吗？」
「没有。」患者道，「我感觉比之前好太多了，现在只要不是剧烈的活动，很少有那种疲惫、胸闷的感觉。」
「手术在哪个医院做的？」尹颂年主任追问道。
「绿城大学一附院。」
「绿城大学一附院？」尹颂年主任轻声复述了一遍，「谁做的？难不成是高风教授？」「对对，就是他。」
：
「那就对了。」尹颂年感慨了一句，年轻人就是胆子大啊，这样的患者也敢做。
片刻後，他又生出了一丝佩服之情，人家不愧是公认的业界翘楚，手术不但做了，患者也没死，搁这活蹦乱跳的。
就是这个预後...
尹颂年又看了一下患者之前在他们这检查的结果，这个预後可不好说啊。
「你去做一个心脏超声和主动脉全程ta，等片子出来了我帮你看看。」
半小时後，尹颂年接到了超声科崔景铄主任的电话。
「老尹，牛逼啊！」
「你这话...何出此言啊？」尹颂年主任纳闷道。
「刚有个马凡的患者过来复查，心超的数据也太漂亮了！」崔景铄主任乐呵呵道，「要不是身份证号一样，我都怀疑前後是不是一个人。」
几分钟後，尹颂年主任看着面前的超声报告陷入了沉思。彩超结果提示：人工主动脉瓣启闭完全对称，峰值跨瓣压差17mm，无任何瓣周漏，微量反流都不存在；
左右冠脉纽扣吻合口光滑，无狭窄、无假性憩室；
人工血管与自体主动脉吻合缘平整，周围无积液、无血肿；
术前72mm巨大左心室，术後三月回缩至54mm，f值从术前41%回升至62%；
原本中重度二尖瓣脱垂反流，仅存极少量生理性反流。
「马凡病人，术後三个月，吻合口乾乾净净，左室回缩幅度这麽理想....」尹颂年主任眼神有点迷茫，「这...科学吗？」
「科不科学还要看主动脉全程ta。」一旁的丁修伦主任道，「不过，即便是只看心超的结果，也知道这手术做一定很漂亮。」
「再漂亮也应该存在一定的瓣周漏啊，怎麽连微量反流都没有？！」
「你问我，我怎麽知道！」
2个小时後，主动脉ta的结果也出来了。
尹颂年主任立刻调出了主动脉ta三维重建，看到完整影像时，两人彻底愣住了。
t三维重建画面铺满大屏，人工血管根部自体心包包裹层贴合严密，无任何外渗、囊状膨出。升主动脉、主动脉弓管径规整，无新发扩张。冠脉开口通畅，吻合处无凸起、无夹层隐患。手术区域无残留心包积液、胸腔积液，纵隔轮廓清晰乾净不成样子。
「赶紧！把患者喊进来！」
「我也不特别清楚。」年轻的患者挠了挠头，「说是什麽改良手术方式，之前只在猪身上做过，我是第一个实验患者。」
：
听完他的话，尹颂年两人面面相觑。
等患者走後，尹颂年主任将之前他做的一例马凡综合徵的患者术後复查的主动脉ta也调了出来。
「这两个患者年纪差不多...」
两份影像并排投屏，非常的清晰：一边是粗糙膨出的吻合口、周围大片血肿，一边是光滑规整、零并发症的完美术区。
「这个高风可真是...牛逼！」丁修伦主任直接拿出了手机，「我打电话问问。」
「你有高教授的电话？」
「有啊。」
「我觉吧....」尹颂年犹豫了一下，「咱们这身份地位是不是差了一点，直接打电话也不太合适，要不还是问齐峰主任吧。」「我，丁修伦！安贞医院的心脏外科主任医师，副教授！」丁修伦道，「我的身份很低贱吗？」
说是这样说，他最终还是拨打了齐峰主任的手机。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「对对！我们高院在原有术式的基础上做的改良。」齐峰乐呵呵道，「手术录像？...为什麽没发？...直播？....」
「这不是做的少嘛，马凡的患者本身也不多，再一个，总随访个半年一年吧，要不然拿出去也没说服力啊。」
「齐主任，咱都是老关系了，手术录像能不能发我们一份？」丁修伦主任道，「我也提前学习学习。」
「可以啊。」齐峰答应的很痛快，「就是这术式目前还不算成熟，只是高院带着我们科室内部摸索着改良的，样本量还太少，没整理成文呢，咱们自己看看了，别往外传。」
「没问题！我嘴严着呢！」
晚上10点
丁修伦主任躺在床上翻来覆去的睡不着。
「你搁那翻什麽呢？上一天班不累啊？」妻子没好气道，「我被你吵睡不着！」
「我心里有事。」「我看你不是心里有事，你是身上有劲。」妻子直接把灯打开了，「等着，我去洗一下。」
「洗..一下？」丁修伦主任脸都白了，「你要干什麽？！」
「白娟！我可跟你说，我明天还要上班呢！」
「我也上班啊，我还值班呢!」妻子白娟道，「赶紧的，折腾完咱们好睡。」
「我..我这会儿没有情绪...」
：
回应他的是个大逼兜。
「现在有了吗？」
「有了...」
15分钟後
丁修伦主任强忍着疲惫给科室的李张显教授发了个连结：「老张，你看看这个，高风教授改良的bntall术式，我觉很完美。」
「你自己看看研究一下了，别外传。」第二天上午08:10安贞心脏外科医生办公室
「手术录像咱们科室的医生看看了，别外传啊。」李张显教授嘱咐道。
几天後
一附院心脏外科医生办公室的电话响了起来，是教育培训部打来的。
「喂？」冯睿接起电话，转头一脸茫然地喊齐主任：「主任，教育培训部那边说国外好几所心脏中心的教授轮番来电，说听说咱们这边有全新改良bntall术式，要申请来院观摩学习，还要和高院长线上研讨改良细节！」
「什麽？」齐主任正喝着茶呢，嘴里面的水差点没喷出来，「他们怎麽知道的？！」
很快高风也知了这件事。
「观摩学习？」他犹豫了一下，「那也太麻烦了，不如搞一个线上的病例交流会。」
高风之所以没有公布目前的这套术式，主要原因还是在於难度较高，对一些医生不太友好，他目前还在系统模拟空间复盘，看能不能在某些地方做出些改进。
再一个就是病例数太少了，随访的时间也不够，很容易受到质疑。
线上的病例交流会如期举行。
投影上正放着几名马凡综合徵患者3个月後复查的t和心超影像。汇报刚结束，就有人抬手示意要发言，是来自克利夫兰诊所心脏中心的史密斯教授，他的语气带着明显的不认同。
「我认真看完了这几例随访资料，不可否认，这几名马凡患者短期恢复效果很好，但这只能算作幸运的特例。传统bntall术问世超过五十年，全球数十万病例佐证，缝合流程、张力控制、远期并发症数据全部成熟稳定，是经过时间检验的标准方案。」
他顿了顿，指尖点着屏幕上高风术中心包包裹、冠脉加宽吻合的改良步骤，眉头紧锁：
「人为增加多层包裹、改动冠脉吻合方式，额外延长手术时间，增加体外循环时长，很容易增加术中出血、心肌缺血的风险。」
「针对马凡患者，我们中心多年经验证明，标准术式规范操作，完全可以控制吻合口并发症。我实在不理解，为什麽要画蛇添足，强行做这类没必要的改良？」
话音落下，线上交流会议像是被按下了暂停键。
「这傻叉老外，过来砸场子的吧！」冯睿怒了。
：
「闭嘴。」刘超主任瞪了他一眼。
高风神色平静，他调出了一组对比数据投屏：一边是欧美文献里马凡患者标准bntall术後1年吻合口膨出、微量瓣周漏发生率，另一边是本院连续十例改良术式的短期随访，再切出了安贞同期收治、常规手术术後出现假性动脉瘤的对照病例。
「史密斯教授，传统bntall的确是经典术式，五十年临床价值无可否认，但您的研究人群以普通主动脉瘤患者为主，而马凡综合徵患者主动脉中层弹力纤维广泛坏死，血管壁先天薄弱，和普通病人不能一概而论。」
他指着影像：「标准吻合方式下，马凡患者自体血管缝合处张力长期偏高，远期吻合口膨出、假性动脉瘤发生率显着高於普通人群。我增加自体心包包裹减张、加宽冠脉纽扣，目的不是推翻经典，而是针对马凡特殊病理做针对性优化，并没有改动bntall核心框架。」
史密斯依旧不肯松口：「单靠几例病例、三个月短期随访，不足以证明改良具备长期优势，短期好看不代表十年、二十年不会出新问题，依靠单一特例推导术式价值太过草率了。」
一旁的冯睿有点忍不住了，「既然觉草率，那为什麽还这麽多人关注啊？你们都是来玩的啊？」
史密斯被这话噎了一下，一时无言。
「马凡综合徵的患者比较少，很难在短期内积累到大量的病例。」高风继续开口道，「史密斯教授，我有个提议，我们可以开展联合随访，您中心的马凡标准手术病例与我院改良病例做对照，持续追踪五年以上远期主动脉扩张、二次手术发生率，用长期数据验证两种术式的优劣。」
史密斯沉默许久，看着屏幕上平整光滑、无任何膨出的吻合口三维重建影像，态度有些松动。
「病例短期结果确实无可挑剔，这个联合随访研究我愿意参与。」
「还有，如果能现场观摩下一台改良示范手术，亲眼看看术中操作细节，嗯..我想...也许我们中心也能实验性的开展...」
众人面面相觑。
「卧槽！我算是看出来了，这老外嘴上说着质疑，身体还特麽的挺诚实的。」冯睿道，「就是想学呗！」
史密斯教授的提议到了众人的一致赞同。
「强烈建议现场观摩！」「即便是现场不能观摩，弄个直播也行啊！」
「就是，高教授不是最擅长搞直播的吗？」
这弹幕看高风嘴角直抽，什麽叫他最擅长搞直播？这到底是褒义词还是贬义词？
「术式的改良还在摸索阶段，而且现在也没有合适的病例...」他解释道。
「我们这有。」安贞医院的李张显教授立即发言道，「欢迎高教授莅临示教。」
....
李张显应该是早有准备，他很快就把脱敏的病历给贴了上来，看到患者的检查结果，弹幕很是密集。
「卧槽，这还能活呢？」
「才20岁，为什麽会进展到这个地步啊？」
：
「患者的父亲、爷爷都有马凡综合徵，说句可能不太合适的话，这样的人群是不是最好不要生育啊...」
「患者快要死了，高教授快出手吧！给他整活！」大家七嘴八舌的进行了一番讨论。
总结一下就是：患者病情很重，改良手术做，我们非常想看。
「不如就定在下周三，这几天我们这边再给他控制下感染，适当改善一下心肺功能。」李张显教授道，「到时候高教授直接过来手术，嗯，可以全程直播。」
「我看行。」众人纷纷发表意见道。
高风突然有种被逼良…赶鸭子上架的感觉。
下班前的时候，他接到了母亲的电话。
「回来的时候，在路边买个西瓜。」
不同於其他省份，绿城这边的西瓜相对便宜，原因是牟县为国内知名的西瓜之乡。
种植历史超千年，这边的人从汉代就开始种瓜了，宋代是北宋都城汴京核心西瓜供应地，自古有「凉争冰雪甜争蜜，中牟西瓜甜到皮」的说法。
「老板，帮我挑一个，要个头大一点的。」
卖瓜老板应了一声，敲敲打打後很快便选好了一个。
「老板，挑瓜有什麽说法或者秘籍吗？」高风有点好，「你是怎麽判定这个瓜熟不熟呢？是听声音吗？」「其实...我也不是很会挑。」老板犹豫了一下道，「我之前是工地打螺丝的，今年刚乾这一行。」
「虽然我不会挑，但是有个让顾客信任我的秘籍。」
「嗯？」高风。
「就是你至少要拍打三个西瓜，然後随便挑选一个交给客人。」老板道，「表情要充满自信。」
.....
「你帮我切个口看看吧...」高风道，「不是不相信你，就是单纯的想看一眼熟不熟。」
-----------------
1周後
高风和孙教授面对而坐。
「最近评审不是又开始了吗，你那个nb设备怎麽说？」孙教授问道。
：「原本不想参评了，明鑫医疗目前将重心放在了欧美市场那块，有些分身乏术。」高风回道，「但是沈司长专门给我打了电话...」
「索性让人把上次的资料原封不动的给交了上去。」
「你啊...这事儿还要人家给你打电话...」孙教授有点哭笑不。
谈了会儿，两人又提到了顾家。
「顾伟峰进去了，墙倒众人推，顾家现在的处境挺艰难的，据说连老宅都卖了。」孙教授很是感慨，「两代人几十年的辉煌，短短两年就崩塌了...」
高风没有吭声，但心里面他觉这是罪有应。
「这个改良的bntall术式现在成熟吗？」孙教授说到了今天的正题上，「经典的术式已经够难了，我看了下你这个改良後的流程，又上了更大的难度...」
「老李也是的，见到新技术就走不动道，这不是给你架到火上烤嘛！」
孙教授的语气多有抱怨，「要是把握不是特别大，就别弄什麽直播了，咱们先关起门来研究透彻再说。」
他不太喜欢搞什麽直播，原因很简单：之前出过事。
那是一次国家级的年会上，他登台演示孙氏手术。
按道理，孙氏手术的发明者亲自演示孙氏手术，那肯定是张飞吃豆芽——小菜一碟。但变故偏偏发生了，体外循环刚撤，患者刚刚复跳的心脏就停了，折腾了大半天，最後的结论是这样的：虽然患者死了，但演示手术很成功。
这可把孙教授可伤到了，从那以後他对直播就敬而远之。
「应该问题不大，目前我已经把改良术式的具体操作全流程初步整理出来了。」高风道，「正好趁这个机会发布一下。」
「你这...可以！」孙教授拍了拍他的肩膀，很是用力。
：
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「转观察吧。」高风道，他对自己的成果十分的满意。
术後患者24小时胸腔引流量极少，无渗血、无心律失常、无血流动力学波动。
术後三日顺利脱离呼吸机，一周平稳转出，所有心功能指标、血管通畅度、冠脉血流指标全部恢复正常。
齐峰主任在晨会上是这麽说的：「以後马凡综合徵的患者，只要身体条件允许，我们要常规做改良bntall术式！」
但他并没有把手术的录像发出去。
原因很简单，术式的改良是否成功，需要看远期的生存和预後效果，短期内没有意义。
现在拿出去根本不到同行的认可，甚至还有可能引来非议，毕竟改良bntall术式的难度更大，耗时也更长。
3月後京城安贞医院心脏外科门诊
尹颂年主任刚看完三个外地bntall术後复查病人，无一例外都有问题：一例微量瓣周漏、一例人工血管周围局限性血肿、一例马凡患者左室几乎无回缩。
「你好，咱们这边能复查吗？」一个26岁的四肢修长的年轻人推门走了进来。
「你是马凡综合徵？你要复查什麽？」尹颂年主任问道。「是的，我3月前在老家做了手术，那边打电话让我复查呢。」年轻人解释道，「但是我在这边工作，回去一趟有点麻烦，想着能不能....」
「对了，我之前在咱们这也住过院。」
「在我们这住院，手术没在我们这做？」尹颂年主任诧异道。
「对，咱们这边说手术风险太大了，获益跟风险不成正比，建议我保守治疗。」年轻人道，「然後我爸妈就带我回了老家。」
「是嘛？」尹颂年点开了历次就诊记录，很快他的脸色就变了。
「这...你真做手术了？！」他紧盯着年轻患者的脸，语气有点怀疑。
「是的。」
「那你现在有什麽不舒服吗？」
「没有。」患者道，「我感觉比之前好太多了，现在只要不是剧烈的活动，很少有那种疲惫、胸闷的感觉。」
「手术在哪个医院做的？」尹颂年主任追问道。
「绿城大学一附院。」
「绿城大学一附院？」尹颂年主任轻声复述了一遍，「谁做的？难不成是高风教授？」「对对，就是他。」
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「那就对了。」尹颂年感慨了一句，年轻人就是胆子大啊，这样的患者也敢做。
片刻後，他又生出了一丝佩服之情，人家不愧是公认的业界翘楚，手术不但做了，患者也没死，搁这活蹦乱跳的。
就是这个预後...
尹颂年又看了一下患者之前在他们这检查的结果，这个预後可不好说啊。
「你去做一个心脏超声和主动脉全程ta，等片子出来了我帮你看看。」
半小时後，尹颂年接到了超声科崔景铄主任的电话。
「老尹，牛逼啊！」
「你这话...何出此言啊？」尹颂年主任纳闷道。
「刚有个马凡的患者过来复查，心超的数据也太漂亮了！」崔景铄主任乐呵呵道，「要不是身份证号一样，我都怀疑前後是不是一个人。」
几分钟後，尹颂年主任看着面前的超声报告陷入了沉思。彩超结果提示：人工主动脉瓣启闭完全对称，峰值跨瓣压差17mm，无任何瓣周漏，微量反流都不存在；
左右冠脉纽扣吻合口光滑，无狭窄、无假性憩室；
人工血管与自体主动脉吻合缘平整，周围无积液、无血肿；
术前72mm巨大左心室，术後三月回缩至54mm，f值从术前41%回升至62%；
原本中重度二尖瓣脱垂反流，仅存极少量生理性反流。
「马凡病人，术後三个月，吻合口乾乾净净，左室回缩幅度这麽理想....」尹颂年主任眼神有点迷茫，「这...科学吗？」
「科不科学还要看主动脉全程ta。」一旁的丁修伦主任道，「不过，即便是只看心超的结果，也知道这手术做一定很漂亮。」
「再漂亮也应该存在一定的瓣周漏啊，怎麽连微量反流都没有？！」
「你问我，我怎麽知道！」
2个小时後，主动脉ta的结果也出来了。
尹颂年主任立刻调出了主动脉ta三维重建，看到完整影像时，两人彻底愣住了。
t三维重建画面铺满大屏，人工血管根部自体心包包裹层贴合严密，无任何外渗、囊状膨出。升主动脉、主动脉弓管径规整，无新发扩张。冠脉开口通畅，吻合处无凸起、无夹层隐患。手术区域无残留心包积液、胸腔积液，纵隔轮廓清晰乾净不成样子。
「赶紧！把患者喊进来！」
「我也不特别清楚。」年轻的患者挠了挠头，「说是什麽改良手术方式，之前只在猪身上做过，我是第一个实验患者。」
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听完他的话，尹颂年两人面面相觑。
等患者走後，尹颂年主任将之前他做的一例马凡综合徵的患者术後复查的主动脉ta也调了出来。
「这两个患者年纪差不多...」
两份影像并排投屏，非常的清晰：一边是粗糙膨出的吻合口、周围大片血肿，一边是光滑规整、零并发症的完美术区。
「这个高风可真是...牛逼！」丁修伦主任直接拿出了手机，「我打电话问问。」
「你有高教授的电话？」
「有啊。」
「我觉吧....」尹颂年犹豫了一下，「咱们这身份地位是不是差了一点，直接打电话也不太合适，要不还是问齐峰主任吧。」「我，丁修伦！安贞医院的心脏外科主任医师，副教授！」丁修伦道，「我的身份很低贱吗？」
说是这样说，他最终还是拨打了齐峰主任的手机。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「对对！我们高院在原有术式的基础上做的改良。」齐峰乐呵呵道，「手术录像？...为什麽没发？...直播？....」
「这不是做的少嘛，马凡的患者本身也不多，再一个，总随访个半年一年吧，要不然拿出去也没说服力啊。」
「齐主任，咱都是老关系了，手术录像能不能发我们一份？」丁修伦主任道，「我也提前学习学习。」
「可以啊。」齐峰答应的很痛快，「就是这术式目前还不算成熟，只是高院带着我们科室内部摸索着改良的，样本量还太少，没整理成文呢，咱们自己看看了，别往外传。」
「没问题！我嘴严着呢！」
晚上10点
丁修伦主任躺在床上翻来覆去的睡不着。
「你搁那翻什麽呢？上一天班不累啊？」妻子没好气道，「我被你吵睡不着！」
「我心里有事。」「我看你不是心里有事，你是身上有劲。」妻子直接把灯打开了，「等着，我去洗一下。」
「洗..一下？」丁修伦主任脸都白了，「你要干什麽？！」
「白娟！我可跟你说，我明天还要上班呢！」
「我也上班啊，我还值班呢!」妻子白娟道，「赶紧的，折腾完咱们好睡。」
「我..我这会儿没有情绪...」
：
回应他的是个大逼兜。
「现在有了吗？」
「有了...」
15分钟後
丁修伦主任强忍着疲惫给科室的李张显教授发了个连结：「老张，你看看这个，高风教授改良的bntall术式，我觉很完美。」
「你自己看看研究一下了，别外传。」第二天上午08:10安贞心脏外科医生办公室
「手术录像咱们科室的医生看看了，别外传啊。」李张显教授嘱咐道。
几天後
一附院心脏外科医生办公室的电话响了起来，是教育培训部打来的。
「喂？」冯睿接起电话，转头一脸茫然地喊齐主任：「主任，教育培训部那边说国外好几所心脏中心的教授轮番来电，说听说咱们这边有全新改良bntall术式，要申请来院观摩学习，还要和高院长线上研讨改良细节！」
「什麽？」齐主任正喝着茶呢，嘴里面的水差点没喷出来，「他们怎麽知道的？！」
很快高风也知了这件事。
「观摩学习？」他犹豫了一下，「那也太麻烦了，不如搞一个线上的病例交流会。」
高风之所以没有公布目前的这套术式，主要原因还是在於难度较高，对一些医生不太友好，他目前还在系统模拟空间复盘，看能不能在某些地方做出些改进。
再一个就是病例数太少了，随访的时间也不够，很容易受到质疑。
线上的病例交流会如期举行。
投影上正放着几名马凡综合徵患者3个月後复查的t和心超影像。汇报刚结束，就有人抬手示意要发言，是来自克利夫兰诊所心脏中心的史密斯教授，他的语气带着明显的不认同。
「我认真看完了这几例随访资料，不可否认，这几名马凡患者短期恢复效果很好，但这只能算作幸运的特例。传统bntall术问世超过五十年，全球数十万病例佐证，缝合流程、张力控制、远期并发症数据全部成熟稳定，是经过时间检验的标准方案。」
他顿了顿，指尖点着屏幕上高风术中心包包裹、冠脉加宽吻合的改良步骤，眉头紧锁：
「人为增加多层包裹、改动冠脉吻合方式，额外延长手术时间，增加体外循环时长，很容易增加术中出血、心肌缺血的风险。」
「针对马凡患者，我们中心多年经验证明，标准术式规范操作，完全可以控制吻合口并发症。我实在不理解，为什麽要画蛇添足，强行做这类没必要的改良？」
话音落下，线上交流会议像是被按下了暂停键。
「这傻叉老外，过来砸场子的吧！」冯睿怒了。
：
「闭嘴。」刘超主任瞪了他一眼。
高风神色平静，他调出了一组对比数据投屏：一边是欧美文献里马凡患者标准bntall术後1年吻合口膨出、微量瓣周漏发生率，另一边是本院连续十例改良术式的短期随访，再切出了安贞同期收治、常规手术术後出现假性动脉瘤的对照病例。
「史密斯教授，传统bntall的确是经典术式，五十年临床价值无可否认，但您的研究人群以普通主动脉瘤患者为主，而马凡综合徵患者主动脉中层弹力纤维广泛坏死，血管壁先天薄弱，和普通病人不能一概而论。」
他指着影像：「标准吻合方式下，马凡患者自体血管缝合处张力长期偏高，远期吻合口膨出、假性动脉瘤发生率显着高於普通人群。我增加自体心包包裹减张、加宽冠脉纽扣，目的不是推翻经典，而是针对马凡特殊病理做针对性优化，并没有改动bntall核心框架。」
史密斯依旧不肯松口：「单靠几例病例、三个月短期随访，不足以证明改良具备长期优势，短期好看不代表十年、二十年不会出新问题，依靠单一特例推导术式价值太过草率了。」
一旁的冯睿有点忍不住了，「既然觉草率，那为什麽还这麽多人关注啊？你们都是来玩的啊？」
史密斯被这话噎了一下，一时无言。
「马凡综合徵的患者比较少，很难在短期内积累到大量的病例。」高风继续开口道，「史密斯教授，我有个提议，我们可以开展联合随访，您中心的马凡标准手术病例与我院改良病例做对照，持续追踪五年以上远期主动脉扩张、二次手术发生率，用长期数据验证两种术式的优劣。」
史密斯沉默许久，看着屏幕上平整光滑、无任何膨出的吻合口三维重建影像，态度有些松动。
「病例短期结果确实无可挑剔，这个联合随访研究我愿意参与。」
「还有，如果能现场观摩下一台改良示范手术，亲眼看看术中操作细节，嗯..我想...也许我们中心也能实验性的开展...」
众人面面相觑。
「卧槽！我算是看出来了，这老外嘴上说着质疑，身体还特麽的挺诚实的。」冯睿道，「就是想学呗！」
史密斯教授的提议到了众人的一致赞同。
「强烈建议现场观摩！」「即便是现场不能观摩，弄个直播也行啊！」
「就是，高教授不是最擅长搞直播的吗？」
这弹幕看高风嘴角直抽，什麽叫他最擅长搞直播？这到底是褒义词还是贬义词？
「术式的改良还在摸索阶段，而且现在也没有合适的病例...」他解释道。
「我们这有。」安贞医院的李张显教授立即发言道，「欢迎高教授莅临示教。」
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李张显应该是早有准备，他很快就把脱敏的病历给贴了上来，看到患者的检查结果，弹幕很是密集。
「卧槽，这还能活呢？」
「才20岁，为什麽会进展到这个地步啊？」
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「患者的父亲、爷爷都有马凡综合徵，说句可能不太合适的话，这样的人群是不是最好不要生育啊...」
「患者快要死了，高教授快出手吧！给他整活！」大家七嘴八舌的进行了一番讨论。
总结一下就是：患者病情很重，改良手术做，我们非常想看。
「不如就定在下周三，这几天我们这边再给他控制下感染，适当改善一下心肺功能。」李张显教授道，「到时候高教授直接过来手术，嗯，可以全程直播。」
「我看行。」众人纷纷发表意见道。
高风突然有种被逼良…赶鸭子上架的感觉。
下班前的时候，他接到了母亲的电话。
「回来的时候，在路边买个西瓜。」
不同於其他省份，绿城这边的西瓜相对便宜，原因是牟县为国内知名的西瓜之乡。
种植历史超千年，这边的人从汉代就开始种瓜了，宋代是北宋都城汴京核心西瓜供应地，自古有「凉争冰雪甜争蜜，中牟西瓜甜到皮」的说法。
「老板，帮我挑一个，要个头大一点的。」
卖瓜老板应了一声，敲敲打打後很快便选好了一个。
「老板，挑瓜有什麽说法或者秘籍吗？」高风有点好，「你是怎麽判定这个瓜熟不熟呢？是听声音吗？」「其实...我也不是很会挑。」老板犹豫了一下道，「我之前是工地打螺丝的，今年刚乾这一行。」
「虽然我不会挑，但是有个让顾客信任我的秘籍。」
「嗯？」高风。
「就是你至少要拍打三个西瓜，然後随便挑选一个交给客人。」老板道，「表情要充满自信。」
.....
「你帮我切个口看看吧...」高风道，「不是不相信你，就是单纯的想看一眼熟不熟。」
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1周後
高风和孙教授面对而坐。
「最近评审不是又开始了吗，你那个nb设备怎麽说？」孙教授问道。
：「原本不想参评了，明鑫医疗目前将重心放在了欧美市场那块，有些分身乏术。」高风回道，「但是沈司长专门给我打了电话...」
「索性让人把上次的资料原封不动的给交了上去。」
「你啊...这事儿还要人家给你打电话...」孙教授有点哭笑不。
谈了会儿，两人又提到了顾家。
「顾伟峰进去了，墙倒众人推，顾家现在的处境挺艰难的，据说连老宅都卖了。」孙教授很是感慨，「两代人几十年的辉煌，短短两年就崩塌了...」
高风没有吭声，但心里面他觉这是罪有应。
「这个改良的bntall术式现在成熟吗？」孙教授说到了今天的正题上，「经典的术式已经够难了，我看了下你这个改良後的流程，又上了更大的难度...」
「老李也是的，见到新技术就走不动道，这不是给你架到火上烤嘛！」
孙教授的语气多有抱怨，「要是把握不是特别大，就别弄什麽直播了，咱们先关起门来研究透彻再说。」
他不太喜欢搞什麽直播，原因很简单：之前出过事。
那是一次国家级的年会上，他登台演示孙氏手术。
按道理，孙氏手术的发明者亲自演示孙氏手术，那肯定是张飞吃豆芽——小菜一碟。但变故偏偏发生了，体外循环刚撤，患者刚刚复跳的心脏就停了，折腾了大半天，最後的结论是这样的：虽然患者死了，但演示手术很成功。
这可把孙教授可伤到了，从那以後他对直播就敬而远之。
「应该问题不大，目前我已经把改良术式的具体操作全流程初步整理出来了。」高风道，「正好趁这个机会发布一下。」
「你这...可以！」孙教授拍了拍他的肩膀，很是用力。
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