第307章 都等你一天了
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：5245更新时间 : 2026-04-10 21:12:43
对方愣了一下，然後很配合的将自己的舌头给扯了出来。
「呐，给你。」
「你好歹把唾液给咽了啊，这样好恶心！」高风嫌弃道。
舌头是人体最忙、最骚、最全能的「万能肌肉大佬」。它根本不是「一块肉」，而是肌肉界的卷王。
事实上舌头不是一块肌肉，而是8块肌肉缠在一起拧成的麻花。
它是全身唯一一块只有一端固定、另一端完全自由的肌肉。灵活到能卷、翘、扭、顶、压、舔、卷成莲花！
你睡觉它都在默默帮你吞咽口水，堪称劳模本模。
看过星爷电影大内密探零零七的都以为：舌尖甜、舌根苦、两边酸咸。
但很遗憾的告诉你，这是假的。舌头任何部位都能尝出酸甜苦辣咸鲜。
每个人的舌头上大约有 2000～8000个味蕾，每 1～2周就全体换一波员工。
年纪越大，味蕾越少，所以有些人吃东西总觉没味儿，担心是自己的身体出了问题。
其实你就是老了。舌纹还是人体的第二套指纹，每个人的舌头纹路、凹凸、形状全宇宙独一无二。
理论上这可以用来解锁手机，但目前还没有任何一个手机厂商注意到这一点。
所以，你懂我意思吧？！
聪明小夥伴可以开始行动了。
对了，舌头还是身体的「健康播报员」，中医认为：
发白：可能气血不足、体虚。
发黄：上火、消化差。
又厚又腻：湿气重、吃太油。
乾裂：缺水、阴虚。
齿痕印：脾虚、水肿。
这里还没有说舌头的主要功能。
说话：没有舌头，你只能呜呜啊啊，念不清「四是四，十是十」。（有些老表有舌头也念不清）吞咽：把食物卷成小丸子，啪叽推进食道。
：
清洁：吃完自己擦牙齿内侧。
亲嘴：不用多说，人类社交重要道具。
有人说了，这不对啊，亲嘴不是用嘴巴吗？跟舌头有什麽关系啊？
能问出这样的问题，想必你根本没有女朋友，所以还是多爱护一下自己的右手吧，多擦点护手霜，别问这麽多有的没的。
「你能用舌头舔到自己的手肘吗？」大b老师笑着问道。
「这有什麽难的？」高风道，然後他尝试了一下，发现自己完全做不到。
「哎呦，这还挺神！」
「对了，舌头堪称是人体的永动机肌肉，我们整天说话、吃东西、顶来顶去，但它几乎不会酸不会累。」大b老师道。
「这个未必吧！」高风立即反驳道，「我舔的时间长了...」
话说到一半他就闭嘴了。「你倒是继续说啊！」一旁的高小风起身把自己的舌头塞进了嘴巴里面，「时间长了怎麽了？」
「我说你大爷的，我犯的着给你说吗？！」高风直接给了他一个大逼斗，两人很快上演起了全武行。
都快10点了，手机突然响了起来，正准备睡觉的高风打了个激灵，他看了一下，是座机打来的。
「难不成是推销电话？这麽拼的吗？」
问了一下，是感染科护士站打来的。
「王华峰来了。」夜班护士解释道，「他们说你白天一直在问这个患者，我想着给你打电话说一声。」
「你怎麽才来啊？」夜班护士对着患者抱怨道。
「我...」患者王华峰有点懵，「我应该早点来吗？」
「你说呢，这大晚上的你来了，医生都等了你一天了！」护士道。
「啊？」
「啊什麽啊，他们肯定都是联网的。」王华峰妻子小声道，「现在的科技老发达了，老候儿子给他买了个手表，还能测心率呢！」
为了技能点，高风很乾脆的从床上爬了起来。「你去干嘛？」叶慕青都快睡着了，迷迷糊糊的问道。
「救死扶伤。」高风回道。
「你...」这次叶慕青没敢多说，她怕舌头酸。
：
王华峰，男，42岁，主诉：发热伴全身皮疹12天，加重伴胸闷3天。
「你喜欢露营吗？」高风问道，「还有，你身上的皮疹会发光吗？」
「不露营，皮疹也不发光。」患者有点懵逼，「大夫，应该发光吗？」
「不是，我就是问问。」高风道，「请继续你的表演...继续你的描述。」
12天前王华峰无明显诱因出现发热，体温最高39.5，呈稽留热，伴畏寒、乏力、头痛。
自行口服「布洛芬、阿莫西林」等药物，体温可暂时降至37.8左右，但反覆升高，无明显缓解。
「然後我就去那边的医院看了看，让我住院。」
在当地医院住了8天，发热症状并未到控制，患者的躯干及四肢反而出现了散在的红色斑丘疹，无瘙痒、疼痛，皮疹逐渐蔓延至全身，部分融合成片。「那边的医生说是药物过敏。」王华峰道。
给予应用抗过敏治疗（氯雷他定、地塞米松），皮疹无消退，发热仍持续。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
3天前患者出现胸闷，活动後加重，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，无咯血、胸痛。
当地医院查血常规：白细胞11.210?/l，中性粒细胞78.5%，淋巴细胞12.3%，反应蛋白105m/l，降钙素原2.1n/ml。
胸部t示：双肺散在磨玻璃影、斑片影，考虑肺部感染，给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、吸氧等对症治疗，症状无改善，胸闷进行性加重。
「他们那边医保报销比例很低，我觉我这病短时间是收拾不住了，就想着回老家治。」患者解释道。
「你在外省上班啊？」高风问道。
「广东，我在罗浮山那块儿种果树的。」
「什麽果树？」
「荔枝。」
「那还早着呢，我记荔枝一般都是6-7月份才熟。」高风随口道。「也不都是，有个品种叫三月红，马上都成熟了。」提到自己的专业，王华峰来了兴致，「我跟你讲....」
听了大概3分钟，高风及时终止了这个话题。
「你在那边检查做的还是比较完善的，这边暂时只需要再做一个皮肤的活检。」
「行啊，该做什麽就做，我只有一个要求，赶紧把我的病给治好。」患者道，「好几十亩果园呢，我儿子一个人在那边忙不过来。」
「行行，我们一定多上点心。」高风立即回应道。
：
第二天一早，高风就带着周霜看了看这个患者。
「你怎麽看？」後者问道。
「感觉还是个社区获性肺炎合并皮疹，当然了，也不能排除药物过敏、感染相关性皮疹。」高风斟酌了一下後道。
周霜也是这麽想的，她提议停止一切可疑的致敏药物，暂予以抗感染，吸氧、补液、纠正电解质紊乱、保肝等对症支持治疗，同时继续给予小剂量地塞米松（5m，）抗过敏。
「我看行。」高风很是赞同。
然後，周霜拿来主任的盾，很乾脆的给患者开上了亚胺培南西司他丁钠（1.0，8）联合莫西沙星（0.4，）。「不是..你这样做合理吗？」高风质疑道，「你为什麽要用主任的盾开医嘱呢？」
「因为这个亚胺培南我没权限啊。」周霜理所当然道。
「这是特殊级抗生素，我知道你没权限。」高风道，「我的意思是，你不给主任汇报一下吗？就直接开啊？抗生素使用管理条例上面可是说了...」
「你以前不这样干啊？」周霜瞪了他一眼，「这当上领导了就是不一样，学会上纲上线了还！」
「你回到呼吸科去问一问，有几个医生开这玩意儿会给主任汇报的？」
高风被怼的一句话都说不出来，他突然想起来，自己读研的时候管理患者，好像也是这个样子，觉患者感染重就直接拿着张长河的盾就开了。
至於汇报，呵呵，不存在的。
「你..你这是什麽态度，我..我也是为了你好！」高处长生气道。
「少跟我扯些有的没的。」周霜一点也不把他当干部，「张娟今天请病假了，咱们一会儿把她的患者也查了。」
「她咋了？昨天看着活蹦乱跳的啊。」
「我跟你说，你可别往外说啊。」师姐神秘兮兮道，「她怀疑老公出轨了，去跟踪调查了。」
......高风「不是...你们感染科的医生都这麽癫的吗？！」
「谁癫了！」周霜不满道，「我们在一起分析过了，她老公出轨的概率高达90%！」
张娟的老公是个宅男，在一家科技公司上班，他不抽菸不喝酒，也没什麽应酬，就喜欢呆在家里玩游戏。
年轻的时候还好，这一上点年纪，缺乏活动後身子是越来越发福，肚子鼓跟怀孕三个月了一样。
张娟多次劝说，但他老公都置之不理。
「我都娶过媳妇了，减什麽肥啊。」
「可就上周，他老公突然就愿意锻链了，又是哑铃又是深蹲的，还买了一堆跑步的装备。」周霜道。
：
「还总是对着镜子摸他那隆起的肚子，我总觉....」张娟有点犹豫。
「总觉跟谈恋爱了一样。」周霜道。
「对对！」张娟恍然大悟，然後她今天就尾随老公去单位了。
「你们可真是....」高风只觉一阵无语。查完房已经近11点了，两人刚回到医生办公室，就看到张娟穿着白大衣走了进来。
「你怎麽这麽快就回来了？」周霜赶紧拉着对方坐了下来，「怎麽说，发现什麽没？」
「没...」张娟的表情就挺复杂的。
「他们公司这个月两个猝死的，给那群人吓着了，这才想要锻链。」
.....高风、周霜
回到家，高风把这件事当笑话给叶慕青讲了讲，後者笑的肚子疼。
「不过，也没见你怎麽锻链啊，怎麽身体这麽好。」她不解道，「跟个驴一样....」
那能一样吗？咱可是有系统的男人，高风心想。
3天的时间转瞬即逝
患者王华峰的体温仍持续在39.0-40.0，皮疹无消退，反而出现部分皮疹破溃、结痂，呼吸困难进一步加重，需高流量吸氧（6l/mn）才能维持血氧饱和度在90%左右。
高风给他复查了血常规、炎症指标，发现不但没有下降，反而升高（p 156m/l，pt 5.2n/ml），胸部t示双肺实变范围扩大。
「这...」周霜也有点傻眼。坏消息是初步诊断受挫，好消息则是排除了普通细菌感染及典型过敏，需重新梳理病史、完善检查，排查特殊感染及少见疾病。
高风两人在一起进行了疑难要点梳理：
患者发热、皮疹、肺部感染三联征，常规抗感染、抗过敏治疗无效，且病情进行性加重；
病原学检查（痰、血培养）均阴性，常见呼吸道病毒检测阴性，不支持普通细菌、常见病毒感染；
皮疹活检排除典型过敏，且激素治疗无效，排除药物过敏、过敏性皮炎；
患者长期在南方山区劳作，存在接触特殊病原体（如立克次体、支原体、衣原体、真菌等）的可能。
「那就继续查吧。」周霜道。
「行，我现在就开医嘱。」高风道，不过手放到键盘上他有点犹豫。
「师姐，你觉这个病人....今天查房的时候我总觉他印堂发黑...」
：
「你可闭嘴吧！」周霜瞪了他一眼道。
接下来高风对患者进行了特殊病原体检测：军团菌抗体阴性，结核菌素试验阴性，结核分枝杆菌核酸检测（痰、血）阴性；真菌检测：痰真菌培养阴性，麴霉抗体、隐球菌抗原阴性；
病毒学扩展检测：b病毒、巨细胞病毒核酸检测阴性，汉坦病毒抗体阴性；
血气分析：p 7.32，pa? 68mm，pa? 35mm，提示1型呼吸衰竭；
再次皮疹活检：补充免疫组化检查，可见少量嗜酸性粒细胞浸润，排除血管炎、自身免疫性皮肤病。
结合排查结果，排除支原体、衣原体、结核、立克次体、常见真菌及病毒感染，高风想到了不典型病原体感染或感染合并自身免疫反应。
跟周霜商量了一下，他再次给患者调整诊疗方案：停用亚胺培南西司他丁钠，改为哌拉西林他唑巴坦（4.5，6）联合万古霉素（1.0，12）抗感染，
加用丙种球蛋白增强免疫力，加大激素剂量抑制免疫反应，
同时给予无创呼吸机辅助通气改善呼吸。
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「呐，给你。」
「你好歹把唾液给咽了啊，这样好恶心！」高风嫌弃道。
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它是全身唯一一块只有一端固定、另一端完全自由的肌肉。灵活到能卷、翘、扭、顶、压、舔、卷成莲花！
你睡觉它都在默默帮你吞咽口水，堪称劳模本模。
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但很遗憾的告诉你，这是假的。舌头任何部位都能尝出酸甜苦辣咸鲜。
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其实你就是老了。舌纹还是人体的第二套指纹，每个人的舌头纹路、凹凸、形状全宇宙独一无二。
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对了，舌头还是身体的「健康播报员」，中医认为：
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齿痕印：脾虚、水肿。
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「王华峰来了。」夜班护士解释道，「他们说你白天一直在问这个患者，我想着给你打电话说一声。」
「你怎麽才来啊？」夜班护士对着患者抱怨道。
「我...」患者王华峰有点懵，「我应该早点来吗？」
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「啊什麽啊，他们肯定都是联网的。」王华峰妻子小声道，「现在的科技老发达了，老候儿子给他买了个手表，还能测心率呢！」
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「你...」这次叶慕青没敢多说，她怕舌头酸。
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王华峰，男，42岁，主诉：发热伴全身皮疹12天，加重伴胸闷3天。
「你喜欢露营吗？」高风问道，「还有，你身上的皮疹会发光吗？」
「不露营，皮疹也不发光。」患者有点懵逼，「大夫，应该发光吗？」
「不是，我就是问问。」高风道，「请继续你的表演...继续你的描述。」
12天前王华峰无明显诱因出现发热，体温最高39.5，呈稽留热，伴畏寒、乏力、头痛。
自行口服「布洛芬、阿莫西林」等药物，体温可暂时降至37.8左右，但反覆升高，无明显缓解。
「然後我就去那边的医院看了看，让我住院。」
在当地医院住了8天，发热症状并未到控制，患者的躯干及四肢反而出现了散在的红色斑丘疹，无瘙痒、疼痛，皮疹逐渐蔓延至全身，部分融合成片。「那边的医生说是药物过敏。」王华峰道。
给予应用抗过敏治疗（氯雷他定、地塞米松），皮疹无消退，发热仍持续。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
3天前患者出现胸闷，活动後加重，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，无咯血、胸痛。
当地医院查血常规：白细胞11.210?/l，中性粒细胞78.5%，淋巴细胞12.3%，反应蛋白105m/l，降钙素原2.1n/ml。
胸部t示：双肺散在磨玻璃影、斑片影，考虑肺部感染，给予头孢哌酮舒巴坦抗感染、吸氧等对症治疗，症状无改善，胸闷进行性加重。
「他们那边医保报销比例很低，我觉我这病短时间是收拾不住了，就想着回老家治。」患者解释道。
「你在外省上班啊？」高风问道。
「广东，我在罗浮山那块儿种果树的。」
「什麽果树？」
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「那还早着呢，我记荔枝一般都是6-7月份才熟。」高风随口道。「也不都是，有个品种叫三月红，马上都成熟了。」提到自己的专业，王华峰来了兴致，「我跟你讲....」
听了大概3分钟，高风及时终止了这个话题。
「你在那边检查做的还是比较完善的，这边暂时只需要再做一个皮肤的活检。」
「行啊，该做什麽就做，我只有一个要求，赶紧把我的病给治好。」患者道，「好几十亩果园呢，我儿子一个人在那边忙不过来。」
「行行，我们一定多上点心。」高风立即回应道。
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第二天一早，高风就带着周霜看了看这个患者。
「你怎麽看？」後者问道。
「感觉还是个社区获性肺炎合并皮疹，当然了，也不能排除药物过敏、感染相关性皮疹。」高风斟酌了一下後道。
周霜也是这麽想的，她提议停止一切可疑的致敏药物，暂予以抗感染，吸氧、补液、纠正电解质紊乱、保肝等对症支持治疗，同时继续给予小剂量地塞米松（5m，）抗过敏。
「我看行。」高风很是赞同。
然後，周霜拿来主任的盾，很乾脆的给患者开上了亚胺培南西司他丁钠（1.0，8）联合莫西沙星（0.4，）。「不是..你这样做合理吗？」高风质疑道，「你为什麽要用主任的盾开医嘱呢？」
「因为这个亚胺培南我没权限啊。」周霜理所当然道。
「这是特殊级抗生素，我知道你没权限。」高风道，「我的意思是，你不给主任汇报一下吗？就直接开啊？抗生素使用管理条例上面可是说了...」
「你以前不这样干啊？」周霜瞪了他一眼，「这当上领导了就是不一样，学会上纲上线了还！」
「你回到呼吸科去问一问，有几个医生开这玩意儿会给主任汇报的？」
高风被怼的一句话都说不出来，他突然想起来，自己读研的时候管理患者，好像也是这个样子，觉患者感染重就直接拿着张长河的盾就开了。
至於汇报，呵呵，不存在的。
「你..你这是什麽态度，我..我也是为了你好！」高处长生气道。
「少跟我扯些有的没的。」周霜一点也不把他当干部，「张娟今天请病假了，咱们一会儿把她的患者也查了。」
「她咋了？昨天看着活蹦乱跳的啊。」
「我跟你说，你可别往外说啊。」师姐神秘兮兮道，「她怀疑老公出轨了，去跟踪调查了。」
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「总觉跟谈恋爱了一样。」周霜道。
「对对！」张娟恍然大悟，然後她今天就尾随老公去单位了。
「你们可真是....」高风只觉一阵无语。查完房已经近11点了，两人刚回到医生办公室，就看到张娟穿着白大衣走了进来。
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「不过，也没见你怎麽锻链啊，怎麽身体这麽好。」她不解道，「跟个驴一样....」
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患者发热、皮疹、肺部感染三联征，常规抗感染、抗过敏治疗无效，且病情进行性加重；
病原学检查（痰、血培养）均阴性，常见呼吸道病毒检测阴性，不支持普通细菌、常见病毒感染；
皮疹活检排除典型过敏，且激素治疗无效，排除药物过敏、过敏性皮炎；
患者长期在南方山区劳作，存在接触特殊病原体（如立克次体、支原体、衣原体、真菌等）的可能。
「那就继续查吧。」周霜道。
「行，我现在就开医嘱。」高风道，不过手放到键盘上他有点犹豫。
「师姐，你觉这个病人....今天查房的时候我总觉他印堂发黑...」
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「你可闭嘴吧！」周霜瞪了他一眼道。
接下来高风对患者进行了特殊病原体检测：军团菌抗体阴性，结核菌素试验阴性，结核分枝杆菌核酸检测（痰、血）阴性；真菌检测：痰真菌培养阴性，麴霉抗体、隐球菌抗原阴性；
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