第257章 法外狂徒高风
小说:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王字数:5385更新时间 : 2026-03-10 12:45:50
毕竟,恋爱期间不少条件不错的男人都对她态度暧昧。
可结果跟她想的很不一样,分手後那些总是瞅准机会撩她的男人都消失了.......
有个人很直白地告诉她:要不你再谈个吧,我不喜欢单身的。
也没人再为她的情绪价值买单了。
每个月的工资付完房租买完化妆品後竟然所剩无几,别说什么小资情调了,连想出去吃几顿大餐都成了奢侈。
「干嘛分手啊,以你的条件,这样的男友在绿城打着灯笼也找不到啊。」单位的一个说话很直的大姐道,「你自己什麽斤两搞不清楚啊?」
她这才发现,前男友的条件原来并不普通,相反还是婚恋市场上比较抢手的那种。
於是她想复合了。
感情不感情的无所谓,找个长期饭票也行啊!
「这些天她一下班就去单位找我,赶都赶不走。」叶永康都要愁死了,「还到处跟人说我移情别恋。」
「那的确是很过分啊。」高风砸了咂嘴道。
「让她闹吧,你不要搭理她,时间长了自己就没趣了。」叶爸不以为然道。快10点高风两人才从家里出来。
「我爸都喝多了。」叶慕青抱怨道,「你也不知道让着他。」
「还没让啊?我喝的是他的双倍。」高风道。
「你也少喝点啊!」叶慕青。
依据《道路交通安全法》,首次酒驾暂扣6个月机动车驾驶证,并处1000元—2000元罚款,驾驶证记12分,需重新学习并通过科目一考试。
再次酒驾(二次及以上)处10日以下行政拘留,并处1000元—2000元罚款,吊销机动车驾驶证,5年内不重新取。
但高风自认为是法外狂徒,他不但要酒後驾车,还要暴力驾驶。
「知道我为什麽喜欢奥迪吗?就是因为你这对儿大灯!」高风说道。
反正这一夜叶慕青是老遭罪了。
-----------------
今天是立春,「立」为开始,「春」为生发,象徵四季重启、万象更新。
立春是二十四节气之首,标志着冬寒渐退、阳气生发,万物开始复苏,是时序与农耕的重要起点。一般为每年公历 2月 3–5日,太阳达黄经 315°时交节。
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这天高风转到了肾内科。
肾内科全称肾脏内科,属於内科系统,主打药物治疗、慢病管理、透析、肾活检等非手术诊疗,核心是守护肾脏功能、水电解质、酸硷平衡、血压、蛋白尿/血尿等问题。
很多人不知道这个科室跟泌尿外科的区别。
简单来说肾内科主要以药物、透析、管理为主,针对肾炎、蛋白尿、肾功能、透析,而泌尿外科以手术、微创为主,针对结石、肿瘤、梗阻、畸形。
「这马上要过年了,还来转科啊?」肾内科的教秘刘思诚道。
「先来混几天,等过年了我回去歇。」高风。
「你....」
「开玩笑呢。」高风笑着道。
「那你跟着我吧。」刘思诚想了下道。
两人正聊着呢,电话响了,急诊科请会诊。「快!」刘思诚疾步向前。
「急会诊吗?」高风问道。
「不是,但患者情况比较复杂,急诊那边同时请了老年科、呼吸科、心内科、肾内科会诊。」刘思诚道,「这种情况下我们不能迟到。」
他们赶到急诊科的时候,呼吸、心内科的医生已经到了。
老年科的医生是最晚到的,大家经过会诊和讨论,最後一致决定此病人由老年科收治。
「我反对!」老年科医生大声道,「这个病人心脏这麽差,还要定期做透析,肺部感染也....」
「他哪一点适合收到我们老年科?!!」
「因为他老啊,今年都80岁了。」一个声音响了起来。
「没错!」呼吸科医生附和道。
「确实!」心内科医生点头道。
「附议!」刘思诚应道。
「我真是....」高风有点无语。「反正只要是急诊请会诊,你就跑快点就行了。」刘思诚笑着传授经验道。
两人正准备走呢,一个护士跑了过来。
「你们是肾内科的吧?」
:
「对。」高风回道。
「那一会儿有个车祸外伤的给你们收上去。」她道。
「你上班上傻了吧!」刘思诚皱着眉头道:「车祸外伤能是我们科室的病人吗?!」
「是啊,他手上戴着腕带呢,就是你们科的,19床。」急诊科护士道。
「啊?!」刘思诚
「不是咱们组的。」高风小声道。
「呼...」刘思诚顿时放松了下来,「我就知道自己运气不会这麽差。」他说。
刚回到科室,一个规培牲走了上来。「刘老师,门诊送了个患者过来,佳佳去问了。」
「嗯。」刘思诚点了点表示自己知道了。
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
「我去看看。」初来乍到,高风还是比较积极的。
病房内,患者正面色凝重的半躺在床上。
患者李扬,男,32岁,上班族。
一周前他晨起时发现眼睑轻微水肿,按压後有轻微凹陷,活动1-2小时後可缓解。
起初患者以为是前一晚熬夜、饮水过多所致,未放在心上,依旧正常上班、加班。
随後3天,水肿逐渐加重,蔓延至双下肢,傍晚时尤为明显,小腿按压後凹陷需数秒才能缓慢恢复。
同时他发现小便时泡沫明显增多,泡沫细腻、不易消散,尿液颜色无明显发红,也无尿频、尿急、尿痛等不适。
此时李扬仍未警惕,仅减少饮水量、避免熬夜,但症状无任何改善。
反而出现了轻度乏力、食慾减退,活动後有轻微腰酸,体重较1周前增加约3k。直至起病第7天,晨起时水肿累及面部、颈部,穿衣时明显感觉紧身,且泡沫尿持续存在,他才意识到身体出现异常,这才决定前往医院就诊。
「大夫,我真的是肾病综合症吗?」李扬沮丧地问道。
「这个还要检查了才能确定,不过大概率是。」规培牲周佳佳回道。
「那能治好吗?」
「这个....要不我帮你百度一下吧,你仔细看看。」周佳佳道。
:
……高风
肾病综合徵没有绝对的「根治」,但临床缓解率很高,尤其是病理类型较好、治疗及时规范的患者,可长期维持缓解,和健康人一样生活。
但如果病理类型不太好,比如局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾炎,那预後就比较差了,不但治疗难度大,还很容易进展为慢性肾脏病。
李扬在门诊查的的尿常规提示:尿蛋白(),尿隐血(±),尿糖(-),白细胞(-),红细胞计数正常,尿沉渣可见少量透明管型;
肾功能提示:血肌酐86μml/l(正常范围44-110μml/l),尿素氮5.2mml/l(正常范围3.2-7.1mml/l),尿酸410μml/l(略偏高)。
目前高度怀疑肾病综合徵。「待会儿我们会让护士给你抽血,然後明天要做肾穿刺活检术,明确一下病理分型。」周佳佳交代道。
高风知道肾病综合徵这个疾病,但对於诊断标准还真不太清楚,回到办公室後他又翻看了一下肾内科诊疗指南。
後面又陆陆续续来了2个患者,一个是急性肾损伤,另一个考虑肾小球肾炎。
高分发现肾内科的患者精气神看起来都比较差,他不由想起了中医的说法。
中医上讲肾脏是先天之本,其藏先天之精同时收纳後天之精,主导人体生长发育、生殖功能,是生命的本源。
反正不管怎麽说,两个腰子要是出了问题,无论男女,那麻烦可就大了。
暮色彻底漫过天际,最後一缕霞光被揉碎成天边淡淡的绯红,渐渐消融在黛蓝色的夜幕里。
夜空被洗澄澈透亮,没有一丝杂云,一轮圆月悬在天际,像一枚温润的白玉盘,倾泻下清辉,漫过屋顶、铺满小径、洒在湖面,将世间万物都镀上了一层薄薄的银纱。
「要是没这麽冷就好了。」叶慕青道。
「今年好像是比往年冷一点。」
「那婚假去哪玩啊?全国都很冷吧!」叶慕青突然想到了这个事。
「海南好像挺暖和的,不行咱们就出国溜达一圈。」高风道,他还没去过国外呢,叶慕青也没。「抽空咱们去办个护照,到时候也去看看资本主义国家的群众是怎麽生活在水深火热之中的。」
回到家中洗漱後,躺在床上的高风意识沉入了模拟空间,又到了一月一度的抽奖时刻。
a肾囊肿穿刺硬化治疗术(专业级)
b肾穿刺活检术(专业级)
技能点1
腰椎穿刺(专业级)
语言精通(英语、法语、德语)
:
f200积分
谢谢惠顾
高风最想要的肯定是技能点,他觉只要技能点堆足够多,别说成为伟大的医生了,以後说不定能改修仙。
b肾穿刺活检术也不错,这个月肯定能用上。至於语言精通好像也行。
10秒後,黑色的指针停了下来:。
「 lb 。」
「什麽?」叶慕青愣了一下。
「德语,我爱你。」高风。
「你还会说德语?」叶慕青惊讶道。
「还不止呢,其实法语我也会一点点...」高风忍不住显摆了起来。
「n t'aêt pa, ntn ft!」
「n t'aêt pa, ntn ft!」叶慕青跟着读了几遍。
「也是我爱你吗?这个怎麽这麽长?」
「嘿嘿...」高风
叶慕青用手机查了一下,顿时觉自己脏了。模拟空间内
大b老师正在教高风肾穿刺活检术。
肾穿刺活检术是肾内科有创诊断核心操作,是明确病理类型的「金标准」,几乎所有原发性肾病综合徵、不明原因蛋白尿/血尿、不明原因肾损伤患者,均需通过该操作明确诊断,指导後续治疗。
穿刺前首先要排除穿刺禁忌,存在凝血功能障碍、血压在160/100mm以上、全身/局部感染、严重贫血/极度虚弱,正在服用抗凝药物的患者是不能做的。
要不然患者噶了能讹死你。
「所以说当个人还是不错的,你看我死了就没办法讹他。」躺在病床上的高小风看着高风对大b老师道。
「你这是奉献,医学会感谢你的。」大b老师说道。
「切!」高小风。
穿刺前需通过超声精准测量双肾大小、皮质厚度、皮髓质分界,确定穿刺部位。
:
「一般优先选择右肾下极,此处皮质厚、远离肾门大血管,出血风险最低。」大b老师一边说一边标记穿刺点。
穿刺时患者取俯卧位,腹部垫软枕抬高腰部,使肾脏贴近体表。在此之前还要教会患者练习好「憋气」动作,因为穿刺瞬间需憋气,避免肾脏移动导致损伤,确保患者能熟练配合。
「这一点还是很重要的,有时候成败就藏在这些细节中。」
接下来是无菌消毒与铺巾、局部麻醉,这些高风掌握都很熟练,大b老师很快便一笔带过。
「来憋气!」他待高小风屏住呼吸、肾脏位置固定後,手持穿刺针沿超声引导线快速刺入皮肤,逐层穿透皮下组织、肌肉,直至抵达肾皮质。
「手一定要稳。」
穿刺针抵达目标位置後,大b老师快速按下穿刺针扳机,抽取少量肾组织,随後立即快速拔针。
整个过程程仅耗费了1-2秒,最大限度的避免了肾脏移动导致血管损伤。
「穿刺针进针深度要精准把控,由超声实时监控,避免过深损伤肾盂、肾门大血管,或过浅未取到肾组织。」大b老师强调了下操作关键注意事项。
「还有,术後出血是最常见并发症,要全程密切监测血压、尿液颜色,一旦出现异常,要立即采取止血措施。」
穿刺完成并不是结束,术後病房护理也非常重要。
术後24小时内绝对仰卧位或俯卧位,不可翻身、坐起、下床活动,避免腰部用力;
若患者需翻身,需在护士协助下,保持腰部固定,避免侧身翻身;术後1-4小时,每30分钟监测一次血压、脉搏;4-24小时,每1-2小时监测一次;每4小时观察一次尿液颜色、尿量,记录24小时尿量;
医生一般会常规给患者应用抗生素预防感染,止血药物以防止出血。
「挺简单的,我试试。」高风说道。
他一针下去,血沿着针道喷了出来。
......
「大b老师穿的时候好好的,我一碰你丫就动了,要不然不可能出血!」高风怒了。
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「你也少喝点啊!」叶慕青。
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再次酒驾(二次及以上)处10日以下行政拘留,并处1000元—2000元罚款,吊销机动车驾驶证,5年内不重新取。
但高风自认为是法外狂徒,他不但要酒後驾车,还要暴力驾驶。
「知道我为什麽喜欢奥迪吗?就是因为你这对儿大灯!」高风说道。
反正这一夜叶慕青是老遭罪了。
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今天是立春,「立」为开始,「春」为生发,象徵四季重启、万象更新。
立春是二十四节气之首,标志着冬寒渐退、阳气生发,万物开始复苏,是时序与农耕的重要起点。一般为每年公历 2月 3–5日,太阳达黄经 315°时交节。
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这天高风转到了肾内科。
肾内科全称肾脏内科,属於内科系统,主打药物治疗、慢病管理、透析、肾活检等非手术诊疗,核心是守护肾脏功能、水电解质、酸硷平衡、血压、蛋白尿/血尿等问题。
很多人不知道这个科室跟泌尿外科的区别。
简单来说肾内科主要以药物、透析、管理为主,针对肾炎、蛋白尿、肾功能、透析,而泌尿外科以手术、微创为主,针对结石、肿瘤、梗阻、畸形。
「这马上要过年了,还来转科啊?」肾内科的教秘刘思诚道。
「先来混几天,等过年了我回去歇。」高风。
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「开玩笑呢。」高风笑着道。
「那你跟着我吧。」刘思诚想了下道。
两人正聊着呢,电话响了,急诊科请会诊。「快!」刘思诚疾步向前。
「急会诊吗?」高风问道。
「不是,但患者情况比较复杂,急诊那边同时请了老年科、呼吸科、心内科、肾内科会诊。」刘思诚道,「这种情况下我们不能迟到。」
他们赶到急诊科的时候,呼吸、心内科的医生已经到了。
老年科的医生是最晚到的,大家经过会诊和讨论,最後一致决定此病人由老年科收治。
「我反对!」老年科医生大声道,「这个病人心脏这麽差,还要定期做透析,肺部感染也....」
「他哪一点适合收到我们老年科?!!」
「因为他老啊,今年都80岁了。」一个声音响了起来。
「没错!」呼吸科医生附和道。
「确实!」心内科医生点头道。
「附议!」刘思诚应道。
「我真是....」高风有点无语。「反正只要是急诊请会诊,你就跑快点就行了。」刘思诚笑着传授经验道。
两人正准备走呢,一个护士跑了过来。
「你们是肾内科的吧?」
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「对。」高风回道。
「那一会儿有个车祸外伤的给你们收上去。」她道。
「你上班上傻了吧!」刘思诚皱着眉头道:「车祸外伤能是我们科室的病人吗?!」
「是啊,他手上戴着腕带呢,就是你们科的,19床。」急诊科护士道。
「啊?!」刘思诚
「不是咱们组的。」高风小声道。
「呼...」刘思诚顿时放松了下来,「我就知道自己运气不会这麽差。」他说。
刚回到科室,一个规培牲走了上来。「刘老师,门诊送了个患者过来,佳佳去问了。」
「嗯。」刘思诚点了点表示自己知道了。
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
「我去看看。」初来乍到,高风还是比较积极的。
病房内,患者正面色凝重的半躺在床上。
患者李扬,男,32岁,上班族。
一周前他晨起时发现眼睑轻微水肿,按压後有轻微凹陷,活动1-2小时後可缓解。
起初患者以为是前一晚熬夜、饮水过多所致,未放在心上,依旧正常上班、加班。
随後3天,水肿逐渐加重,蔓延至双下肢,傍晚时尤为明显,小腿按压後凹陷需数秒才能缓慢恢复。
同时他发现小便时泡沫明显增多,泡沫细腻、不易消散,尿液颜色无明显发红,也无尿频、尿急、尿痛等不适。
此时李扬仍未警惕,仅减少饮水量、避免熬夜,但症状无任何改善。
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「大夫,我真的是肾病综合症吗?」李扬沮丧地问道。
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肾病综合徵没有绝对的「根治」,但临床缓解率很高,尤其是病理类型较好、治疗及时规范的患者,可长期维持缓解,和健康人一样生活。
但如果病理类型不太好,比如局灶节段性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾炎,那预後就比较差了,不但治疗难度大,还很容易进展为慢性肾脏病。
李扬在门诊查的的尿常规提示:尿蛋白(),尿隐血(±),尿糖(-),白细胞(-),红细胞计数正常,尿沉渣可见少量透明管型;
肾功能提示:血肌酐86μml/l(正常范围44-110μml/l),尿素氮5.2mml/l(正常范围3.2-7.1mml/l),尿酸410μml/l(略偏高)。
目前高度怀疑肾病综合徵。「待会儿我们会让护士给你抽血,然後明天要做肾穿刺活检术,明确一下病理分型。」周佳佳交代道。
高风知道肾病综合徵这个疾病,但对於诊断标准还真不太清楚,回到办公室後他又翻看了一下肾内科诊疗指南。
後面又陆陆续续来了2个患者,一个是急性肾损伤,另一个考虑肾小球肾炎。
高分发现肾内科的患者精气神看起来都比较差,他不由想起了中医的说法。
中医上讲肾脏是先天之本,其藏先天之精同时收纳後天之精,主导人体生长发育、生殖功能,是生命的本源。
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叶慕青用手机查了一下,顿时觉自己脏了。模拟空间内
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肾穿刺活检术是肾内科有创诊断核心操作,是明确病理类型的「金标准」,几乎所有原发性肾病综合徵、不明原因蛋白尿/血尿、不明原因肾损伤患者,均需通过该操作明确诊断,指导後续治疗。
穿刺前首先要排除穿刺禁忌,存在凝血功能障碍、血压在160/100mm以上、全身/局部感染、严重贫血/极度虚弱,正在服用抗凝药物的患者是不能做的。
要不然患者噶了能讹死你。
「所以说当个人还是不错的,你看我死了就没办法讹他。」躺在病床上的高小风看着高风对大b老师道。
「你这是奉献,医学会感谢你的。」大b老师说道。
「切!」高小风。
穿刺前需通过超声精准测量双肾大小、皮质厚度、皮髓质分界,确定穿刺部位。
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「一般优先选择右肾下极,此处皮质厚、远离肾门大血管,出血风险最低。」大b老师一边说一边标记穿刺点。
穿刺时患者取俯卧位,腹部垫软枕抬高腰部,使肾脏贴近体表。在此之前还要教会患者练习好「憋气」动作,因为穿刺瞬间需憋气,避免肾脏移动导致损伤,确保患者能熟练配合。
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「还有,术後出血是最常见并发症,要全程密切监测血压、尿液颜色,一旦出现异常,要立即采取止血措施。」
穿刺完成并不是结束,术後病房护理也非常重要。
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医生一般会常规给患者应用抗生素预防感染,止血药物以防止出血。
「挺简单的,我试试。」高风说道。
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