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第1171章 有人说他拒绝救人时,他正在救两个孩子

小说:急诊科:这个实习医生强得离谱作者:雪梨炖奶字数:3122更新时间 : 2026-07-26 19:30:12
    晚上七点四十分,麻醉开始。

    安和宁分别由一组麻醉团队负责。

    两名麻醉医生同时报出药物名称、剂量和注入时间。

    任何药物进入一个孩子体内,都可能通过交叉循环影响另一个孩子。

    宁的诱导剂量被压到常规范围的下限。

    等她的血压和心率稳定后,安才开始接受麻醉。

    插管完成时,墙上的时钟已经走过八点二十。

    两侧颈内静脉、桡动脉和股静脉通路依次建立。

    陆晨站在连接处前方,等待最后一次血流数据。

    “交叉循环百分之十九点二。”

    “右侧中心静脉压偏高。”

    “乳酸二点九。”

    “血液准备完毕。”

    “体外循环待命。”

    每一项数据都由不同的人重复确认。

    陆晨伸出手。

    “开始。”

    手术刀切开中央皮肤。

    方立群负责胸腹壁表层分离。

    整形外科团队仔细保护两侧扩张皮瓣,避免任何不必要损伤。

    胸骨下段的融合比影像显示更厚。

    骨性连接切开后,隐藏在后方的心包逐渐显露。

    唐正清接手操作。

    他沿陆晨标记的弧形路径,从安侧缓慢分离。

    手术室里只剩监护仪规律的提示声。

    当心包下缘被轻抬起时,一条暗紫色血管出现在脂肪组织深处。

    唐正清的动作停住。

    那不是普通粘连血管。

    它呈扁平窦状,横跨两侧膈面,正好位于原方案的切开线上。

    “静脉窦。”

    方立群下意识看向陆晨。

    陆晨已经将显微血管夹递过去。

    “先控制两端,不要牵拉。”

    唐正清在放大视野下游离两侧分支。

    血管壁很薄,稍微增加一点张力便会撕裂。

    如果没有提前改变路径,这条静脉窦很可能在毫无准备时被直接切开。

    两端控制完成后,唐正清才将中段离断并分别缝闭。

    出血量不到三毫升。

    麻醉科报出的血压没有任何波动。

    方立群缓呼出一口气。

    “继续。”

    ……

    心包分离持续了将近两个小时。

    两颗独立心脏终于完全暴露。

    安的心脏结构基本正常。

    宁的心脏明显增大,右心负荷比术前超声估计更重。

    两侧心包完成修补后,手术进入最危险的共享肝脏分离阶段。

    术中超声探头贴上肝桥。

    屏幕上,十几条血管在狭窄区域内交错。

    曹毅根据荧光造影标出左右灌注边界。

    大部分区域与术前推演一致。

    只有中央深部的一块肝组织,同时接受两侧门静脉供血。

    陆晨看着血流图。

    “这一段归宁。”

    曹毅有些迟疑。

    “留给宁会增加安侧切面。”

    “安的剩余肝体积足够,宁不能再损失这部分灌注。”

    “那条副肝管会更难处理。”

    “重建。”

    曹毅点头。

    “按你的线切。”

    超声刀开始缓慢离断肝实质。

    每前进一厘米,都要重新确认血管走向。

    细小静脉被逐一结扎或缝闭。

    较大的管道则提前套入控制带。

    手术进行到凌晨一点十七分,右侧中肝静脉共享通道终于显露。

    它比影像估计更短,直径只有三点二毫米。

    通道另一端并没有直接汇入安的下腔静脉,而是先进入中央静脉池。

    如果简单切断,宁的中央肝段几乎没有其他有效回流。

    “先做夹闭试验。”

    血管夹落下。

    十秒后,宁的中心静脉压开始上升。

    二十秒后,肝表面颜色明显变暗。

    麻醉医生迅速报告。

    “右侧中心静脉压升高四毫米汞柱。”

    “血压下降。”

    “解除阻断。”

    血管夹被立即松开。

    肝脏颜色逐渐恢复。

    所有人的判断得到证实。

    这条共享通道必须重建。

    陆晨向器械护士伸手。

    “取预备静脉。”

    术前已经从宁大隐静脉分支取下一段自体静脉。

    血管长度四点八厘米,口径与目标血管接近。

    陆晨在显微镜下修整血管两端。

    右侧中肝静脉位置很深,周围操作空间不到两厘米。

    任何角度偏差都会造成吻合口扭曲。

    曹毅站在一助位置,只能看到陆晨指尖在狭小术野内移动。

    第一针穿过薄如纸片的静脉壁。

    缝线收紧时,组织没有出现丝毫切割。

    第二针落在对侧。

    第三针固定后壁角度。

    连续缝合逐渐形成完整吻合口。

    整个过程中,陆晨的手没有一次多余停顿。

    曹毅看着显微镜视野,呼吸都不自觉放轻。

    三点二毫米的静脉,在陆晨手中仿佛拥有清晰的层次。

    针尖每次进入和穿出,都精准保持在同一深度。

    后壁吻合完成后,自体静脉另一端被接入宁自身下腔静脉侧壁。

    陆晨暂时没有开放血流。

    “先确认骨性和肝脏张力。”

    方立群轻调整两个孩子的位置。

    新建通道没有扭曲,也没有受到胸腹连接处牵拉。

    “开放。”

    血管夹依次松开。

    暗红色血液迅速充盈自体静脉。

    宁的肝表面逐渐恢复均匀颜色。

    麻醉医生盯住监护仪。

    “中心静脉压下降。”

    “血压回升。”

    “超声显示吻合口通畅。”

    曹毅低头看了一眼时间。

    从阻断到恢复血流,一共二十七分钟。

    他做过大量儿童肝移植,却从未见过如此深、如此细的肝静脉重建。

    “门静脉支路还剩最后一条。”

    陆晨没有停下。

    ……

    凌晨三点,手术室外依旧灯火通明。

    周远坐在长椅上,双手紧握住妻子的手。

    每隔一个小时,巡回护士会出来通报一次进展。

    没有人承诺一定成功。

    护士只告诉他们,手术正在按计划推进,两名孩子目前都平稳。

    这几个字成了夫妻两人唯一能抓住的东西。

    网络上关于秦少游的争议仍在继续。

    有人发现陆晨从下午开始便离开了江城市中心医院。

    短暂的猜测后,省儿童医学中心发布了一条不涉及患者身份的公告。

    医院正在为一对罕见胸腹连体婴实施紧急分离手术,陆晨受邀加入联合团队。

    公告没有提及网上争议。

    但评论区还是迅速出现大量留言。

    “有人说他拒绝救人时,他正在救两个孩子。”

    “他拒绝的从来不是危重患者,而是不合理胁迫。”

    “别把医生的善良当成可以无限索取的东西。”

    医院没有回应这些讨论。

    手术室内的每一个人,也无暇关注外界。

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