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第422章既会看病又会算命

小说:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王字数:6098更新时间 : 2026-08-01 20:07:18
    下一个患者是个6岁半的小朋友。

    「孩子有什麽问题吗?」高风问道。

    「有,还挺严重。」

    一听孩子妈妈这话,高风面色立即凝重了起来,先心?巨大室缺?十指交叉心?大动脉反位?

    「他最近半年老是胸口疼,疼的很厉害。」孩子妈妈道,「在我们市做了好多检查,都说没问题。」

    她递给高风厚厚一摞的检查报告,有心脏超声、24小时的动态心电图、心肌酶谱,甚至还有心脏核磁...

    「一写作业就疼。」孩子奶奶在一旁补充道,「疼的身子都在抖。」

    高风愣了一下,「一写作业就疼?」

    「对。」

    「那不写作业呢?出去玩的时候有没有疼过?」

    「那没有。」

    「这样啊...」高风看了眼乖乖坐在凳子上的小患者,「刘梓涵是吧,你觉自己有病吗?」刘梓涵看了一眼自己妈妈,没敢吭声。

    「说话啊!」孩子妈妈火了,「好不容易挂上的专家号,你有什麽不舒服你说啊!」

    「这样吧,你在这孩子紧张。」高风摆了摆手道,「你出去等一下,孩子奶奶在这就行了。」

    等孩子妈妈出去後,

    「应该是作业综合症。」

    「作业综合症?」孩子奶奶明显是没听说过这个病。

    「对,简单的来说就是装的,他不想写作业,所以就装病。」高风道:「现在很多小孩子都这样,打一顿就行了。」

    ......孩子奶奶

    「大夫,我瞅着不像是撞的,他发作的时候表情挺痛苦的....」

    「这说明他有当演员的天赋。」高风道,「可以重点培养一下。」

    「刘梓涵,你自己说,你是不是装的?」

    「作业太多了...」6岁半的刘梓涵眉头皱高高的,「我写不完。」高风:「你看吧,我没说错。」

    :

    「你这孩子,怎麽能骗人呢?!」孩子奶奶有点生气,「知不知道你妈妈多担心,带着你到处往医院跑。」

    「闹了半天,你是装的...」

    「作业真的很多吗?小学生都是要做作业的。」高风道,「我看你就是懒。」

    「真是作业太多了。」刘梓涵道,「特别是周末,我上午要写作业、弹钢琴、打架子鼓、还要练书法。」

    高风:「那就只能休息一下午,的确是有点累。」

    刘梓涵看了他一眼,神情就很难形容。

    「下午要上英语和语文补习班。」

    「晚上还要打篮球、上奥数。」

    「啥玩意?」高风整个人都懵了。

    「你们这是把孩子往死里弄啊!」「还胸口痛呢...要我我直接死给你们看。」

    孩子奶奶有点尴尬。

    「我也觉项目太多了,但孩子妈妈....我说了也不算啊。」

    孩子妈妈此时也走了进来,她趴在门上听半天了。

    「我也是为了孩子的将来,小时候不努力,大了他就....」

    「你小时候努力了吗?」高风直接出口打断了她的话,「你上这麽多补习班了?」

    「我那个时候没这个条件,我要是有....」

    「你很年轻,现在努力也不晚。」高风道,「你可以成为富一代,让刘梓涵当富二代就行了。」

    「你..你..你这个大夫怎麽说话呢?!」

    「那我不也是为他好!」

    「我要退号!」

    ......随後第三个患者走了进来,是个40多岁的男性,他刚就坐,诊室的门又被推开了。

    「大夫,劳烦您给看看报告。」一个身穿黑色长袖的男人挤了进来。

    「还没到你的吧?」高风皱起了眉头,「诊疗要按顺序来的。」

    :

    「没那麽麻烦,我就看个报告。」男人语气轻松道。

    「你是几号?」

    「我没挂号,我就看个结果。」

    你没挂号,你看个的结果!

    「那不行,你需要去挂号的。」高风道。

    「你的挂号太贵了。」男人不满道,「老百姓挣钱不容易!」

    「你就不能免费给看吗?」

    「都说医生是救死扶伤的,别都掉到钱眼儿里面去。」高风:「保安!」

    一上午的门诊看高风心力憔悴,终於熬到了中午,他迫不及待地离开了诊室。

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    下午的时候患者都正常了很多。

    面前的这个是个39岁的女患者,高风光看她既往的病历就花了半个多小时。

    「你的情况我基本上是了解了。」

    患者12年前,因风湿性心脏病在外院接受首次开胸手术,行二尖瓣机械瓣置换术。术後3年,人工瓣膜周边出现渗漏,症状持续加重。

    7年前患者在魔都交通大学附属医院接受了第二次开胸手术,针对性做了瓣周漏修补术。

    高风看着最新的心脏超声报告,神色很是凝重。

    目前复查结果显示,患者的二尖瓣人工瓣周边再次出现大面积缺损,形成直径9mm的巨大复发性瓣周漏,伴随反覆心力衰竭,药物保守治疗已经无法控制病情进展。

    「结合你两次开胸的病史、胸腔粘连情况以及瓣膜缺损形态,微创介入、微创杂交修补方案均完全不适用,没有备选方案,唯一的治疗途径就是第三次开胸手术。」

    高风语气客观严谨,如实告知全部风险:「你有两次开胸手术史,胸腔、纵隔已经形成广泛且致密的粘连,解剖结构严重紊乱。第三次开胸分离粘连组织时,极易损伤心脏大血管,术中大出血、心肌挫伤风险极高。」「再加上你长期心衰,心功能储备极差,术後低心排、呼吸衰竭、重症感染等危重并发症的发生率,远高於常规心脏手术,整体手术风险极大。」

    「不过....」

    短暂停顿後,

    「虽然风险很高,但这类多次复发的复杂瓣周漏手术,我有成熟的处理经验。如果你愿意,我可以收治你,尽全力为你开展手术治疗。」

    他的意思很明显了:你的病情很重,但很巧合的是我也很强。

    :

    患者原本有些沉寂眼中瞬间燃起一丝希望,紧绷的身体微微放松,正准备开口答应就诊手术。

    就在此时,诊室门被轻轻推开,患者母亲拎着随身行李快步走了进来。

    不等女儿开口表态,老太太率先出声了:「医生,多谢你费心看诊、给出方案,我们先不着急定。」

    「不着急定?」高风愣了一下,「她这个情况可拖不啊!」

    「是拖不,但是吧,」患者母亲环顾了一圈诊室,「你们这虽然也是三甲医院,但这种三次开胸的大手术,实在太复杂、太关键了,我们可不敢在地方医院冒险。」

    「而且她第二次开胸就是在魔都交通大学附院做的,我们还是打算直接去魔都再看看,那边的技术肯定比这边靠谱。」很明显,患者家属对绿城大学一附院的诊疗水平有点看不上。

    「妈...」患者悄悄拉扯母亲的衣袖,「我在网上查了,都说让来一附院找高教授。」

    「哎呦,你是不是傻啊,那网上说的能信吗?!」患者母亲没好气道,「都多大的人了!」

    ......高风

    「魔都交通大学附院的确是水平很高,去那看看也是好事。」高风也没有刻意的劝阻挽留。

    主要是劝阻挽留意义也不大。

    「不过还是要尽快。」他叮嘱道。

    2天後

    魔都交通大学附属医院心外科诊室

    顶尖三甲医院的门诊人潮熙攘,医患往来络绎不绝。

    母女二人带着全套胶片、手术记录和复查报告,坐在了心外科郭维钧教授的诊室中。

    「上次的手术徐主任做的啊...」「对,但我今天没看到他的号。」患者母亲道。

    「当然看不到了,徐主任都退休4年了。」郭维钧笑着道。

    他仔细翻看了一下所有病历资料,比对历次心脏影像,细细复盘患者两次开胸手术史和本次复发病情,眉头皱了起来。

    「嗯,你这个情况....」

    他对着母女二人梳理了一下病情与治疗方案。

    「你的病史很明确,12年前首次开胸置换二尖瓣机械瓣,7年前二次开胸修补瓣周漏,如今病情复发,出现巨大瓣周漏。

    目前你的病情没有保守治疗和微创治疗的空间,唯一可行的治疗方式就是第三次开胸重新修补。」

    :

    「你经历过两次开胸,胸腔粘连极其严重,解剖结构完全异位,第三次开胸手术分离难度极大,术中大出血、心脏骤停的风险非常高,术後恢复难度、并发症发生率也远高於普通手术,整体预後存在很大不确定性。」

    患者脸色有点苍白:「这我知道,我们那边的医生也是这麽说的....」

    即便郭维钧将手术风险、难点和不确定性反覆交代清楚,患者家属的心理预期依旧极高,全程抱着绝对成功的心态,反覆追问能否百分百确保手术顺利、术後彻底根治、不再复发。

    完全无法接受手术存在任何风险与意外。「那谁敢给你保证百分之百啊!」

    家属脱离实际的超高期望值,让郭维钧教授倍感为难。

    他虽具备开展复杂再次开胸手术的技术能力,但面对完全无法客观认知手术风险、容错率极低的家属,一旦术中术後出现任何突发状况,家属这种态度,极易引发严重的医患纠纷。

    一时间他有些进退两难。

    思索片刻,他索性放下手中的影像胶片。

    「我了解咱们的心情,你们大老远的过来看病……」

    「咦,你们是中南省过来的?!」

    「你们在省内应该提前谘询过相关专家吧?绿城大学一附院,有没有找过高风教授看过?」

    母女二人瞬间愣了一下,一时不知如何回应。

    患者母亲迟疑半晌才开口:「我们去过绿城一附院,确实找那位高风教授看过。但那个大夫比较年轻,瞅着不怎麽稳重....」

    「而且我觉地方医院肯定比不上你们这啊,咱这医院排名比一附院靠前多啊。」

    「所以就没考虑在那边治疗……郭教授,您认识这位高教授?」「你这....」郭维钧哑然失笑,「你们还是回去...」

    「高风教授是国内处理多次复发、多次开胸复杂瓣周漏的顶尖专家,经验非常丰富。你这种两次开胸後再次复发、只能重新开胸的疑难病例,恰恰是他最擅长处理的类型。」

    「我这也能做,但给你实话实说,我..我肯定是比不上他的。」

    这话说出口,郭维钧别提多难受了。

    但凡是他再年轻十岁,自视甚高的他真是说不出这样的话。

    高风此刻正在老家。

    好久没回来了,想着回来住两天。

    「爸爸,这是什麽啊?」

    「弹珠。」

    :

    「这个呢?」

    「弹弓。」「这个呢?」

    「这个是...」高风仔细看了一下,「这个叫铁环。」

    「铁环?」

    「对,拿着长手柄可以推着跑。」

    「那手柄呢?」

    高风找了半天,没找到,然後高书远就开始哇哇哭。

    无奈之下,高风只好揍了他一顿。

    很多人都怀念童年,但其实只是在怀念童年的自己。

    「小风,快去看看你明理叔!」高爸冲了进来,「正干着活呢,突然间身子就动不了了!」

    「现在喊不醒了!」

    「脑卒中了吧!」高风立即从沙发上站了起来。

    「说什麽呢,我听不懂。」高爸一脸的着急,「你快去看看吧,挺吓人的。」明理叔此刻正躺在3号楼的露台上,他是做防水的工人,正干着活呢,突然间就躺那了,把一旁的工友吓不轻。

    高风上前查看,人已经昏迷了。

    很多人都搞不清楚昏迷和昏睡的区别。

    其实简单来说,主要是看能否唤醒以及对疼痛刺激的反应。

    昏睡的时候,旁人大声呼唤、用力摇晃可短暂醒来。唤醒後能简短答话、言语含糊,刺激一停止立刻再次入睡。

    昏迷就不一样了,不能被语言唤醒。

    当处於深昏迷时,即便是强烈疼痛刺激下,肢体也不会产生躲避反应。

    「坏了,深昏迷...」高风面色凝重了起来。

    一个好好的人,突然就就昏迷了,那肯定是出了大问题。

    「应该是脑出血!120打了吗?」

    「没有。」有人回道。

    :「搞什麽,这个情况还不打120?!!」

    高爸:「你婶子说先不去医院。」

    高风愣了一下:「直接埋了?!」

    「哎呦,你这孩子说什麽呢?!」高爸瞪了他一眼,「你婶子喊了东坟的马神婆,人马上就到了。」

    「神婆???」

    高风就感觉挺复杂的,这都什麽时候了,喊神婆?

    「你们真是太愚昧了!」

    无奈之下,他立即进入了系统模拟空间。

    在将明理叔的脑袋砍下来并开瓢後,他确定了先前诊断的正确性:大面积脑出血,部分已经破入脑室。

    出了系统空间

    高风本来有些急切的心情反倒平复了下来。

    这麽大面积的脑出血,即便是送到医院手术,预後估计也很差。大概率就是植物人。

    这麽一想,等等神婆也行。

    马神婆60多岁,身子骨很硬朗,走路健步如飞。

    她快速跑到明理叔身边看了一下,「你这去医院!」

    「您不能看吗?」明理叔爱人问道,「您给他扎一针吧。」

    「我这解决不了问题。」马神婆掐指算了一下,「我算过了,他这个必须去医院。」

    「而且去什麽科室也有讲究。」

    高爸:「比如?」

    「要去有神的科室。」马神婆道,「比如神经外科。」

    我擦咧!

    这一刻,高风肃然起敬。

    这神婆,不但会算命,好像还会看病!县医院救护车到的时候,明理叔两侧的瞳孔已经不等大了。

    :

    这提示脑疝,属於致死的危急状况。

    其核心机制是出血使颅内压力急剧升高,脑组织被挤压移位,颞叶钩回移位挤压同侧动眼神经。持续压迫致使纤维麻痹,缩瞳功能丧失,患侧瞳孔散大、对光反射消失,继而形成双侧瞳孔不等大。

    随病情进展,脑干进一步移位,对侧动眼神经相继受损,最终双侧瞳孔散大固定。

    :

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