第347章 你想死?门都没有!
小说:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王字数:5054更新时间 : 2026-05-23 18:20:00
但看到高风自信的样子,他默默地咽下了想说的话。
刘超主任与家属的沟通进行很顺利。
患儿在魔都某医院进行过术前的评估,那边的医生也设计了手术方式,他们建议做分期姑息手术,分四到五次纠正心脏问题。
可家属就是卖房子也承担不起多次手术的费用,而且预後并不能保证。
「我们准备搞一个示教手术,手术过程全程在省内各家医院直播。」刘超主任道,「如果你们同意,医保报销後的费用医院可以承担70%。」
这简直就是天大的好事,有几个人会不希望自己的孩子活下来呢,患者父母想都没想便同意了,他们愿意搏一把。
系统模拟空间内
高风感觉自己有点托大了。
他原本以为,凭藉自己灵巧的双手和大b老师的言传身教,再加上无限次的模拟,不可能有他完不成的手术。
但打脸来的很快,现在是患儿的第38次死亡。
「你的解剖辨识能力不行,再一个,手还是太慢。」大b老师点评道。
「太快了又容易出血,血管太细了,根本找不到!」高风整个人乾脆躺到了地上。这台手术太难了,术中一点大的错误都不能出,根本没有任何补救的机会。
「牛皮吹出去了,练吧。」大b老师笑着道,「38次不行,那就48次,58次....108次,总能行。」
「对!」高风恶狠狠道,他几刀就把模拟婴儿的小心脏给切了下来。
「林平安是吧!你想死?门都没有!」
放完狠话,他直接把这颗鸡蛋大小的心脏塞到了嘴巴里。
「我尼玛!你干什麽?」一旁的高小风惊呆了。
「吞了它!表达一下我不达目的誓不罢休的决心!」高风道。
「你想表决心你自己吞啊!你他麽塞我嘴里是什麽意思?!你个死变态!」
.......
快到手术直播的日子的时候,又出了点岔子。
「薛主任好,对对..是有场直播,不过是面对我们省内的...」齐峰主任道。
「齐主任,为什麽只搞省内啊,合着我们省外的不能看是吧?」电话那头的薛姓主任乐呵呵道,「我们也想学习嘛。」「瞧您说的,我们也就是自娱自乐,跟你们那比不了...」齐峰主任打了个哈哈。
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原本齐主任也没想太多,可接下来事情发展的情况还是出乎了他的意料。
电话是一个接一个,他甚至还接到了医学会胸心血管外科分会会长石修齐教授的来电。
「听说你们要搞复杂先心病的手术直播,还是个新生儿!」石教授非常感兴趣,「你们胆子够大的啊!」
「到时候我可好好看看!」
「石教授,我们这个直播目前只面向省内...」齐峰硬着头皮说道,「暂时没有全国直播的打算。」
「这怎麽行?!」石教授不乐意了,「上次开会的时候我不都说了,各家医院不要敝帚自珍,大家要多多交流,这样才能进步!」
「你在自己那一亩三分地瞎折腾有意思吗?啊?!」
「所以我们现在要做全国性的直播?」刘超主任问道。
「对,一共15个省市,39家医院。」齐峰主任摸着额头无奈道,「这事弄好像有点大了...」
好像?刘超主任深深地看了他一眼。手术室的无影灯亮起时,全国十五个省市的心外科会议室同时切换了屏幕画面。
「各位同仁,今天我们将直播一台肺动脉闭锁合并室间隔缺损、主-肺动脉侧支形成的根治术。」直播画面里,解说员的声音带着克制的激动,「主刀医生是中南省一附院的高风教授,患者是一名出生仅二十七天的新生儿,体重2.1公斤。」
弹幕几乎是瞬间炸开的。
「2.1公斤做根治?疯了吧?」
「这小孩的心脏还没鸡蛋大,侧支血管细像头发丝,怎麽做?」
「但这台手术的难度已经超出正常人类的理解范围了,坐等翻车。」
「主刀不是齐峰主任???」
「高风?名字好熟悉啊!是那台八种畸形根治术的主刀吗?!!」
「对!就是他,中南省一附院孙氏手术就是靠他开展起来的!」
「这人哪里冒出来的?以前怎麽没听说过!」
魔都交通大学附属医院的会议厅里,心外科主任郭维钧脸色有点难看,他赫然发现,即将进行直播手术的患儿是从他们这里转走的。
他抱着胳膊,盯着屏幕冷笑了一声。「这是飘了啊!肺动脉闭锁四型,还是超低体重,这种病例放到国际上都是做分期姑息手术的,敢直接上根治?这不是挑战极限,这是赌博。」
「郭主任,听说沈主任那边术前准备很充分,还专门做了3列印模型和血流动力学模拟……」旁边的副主任凑过来小声说。
「模拟?」郭维钧直接打断他,「模拟能模拟出真实心脏的质感吗?能模拟出侧支血管在术中的变异情况吗?纸上谈兵谁不会,手术台上见真章。」
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他这话声音不大不小,正好被旁边几个年轻医生听见,几个人面面相觑,没人敢接话。
屏幕上,直播镜头切进了手术室内部。
高风已经站在了手术台前,双手举在胸前,无菌手套在灯光下泛着一层薄薄的光。
尽管戴着口罩帽子,但大家一看便看出了他的大概年龄。
弹幕又炸了一波。
「主刀有30岁吗?疯了吧这是?!!」
「这是打娘胎里面开始练的?」
「他就是高风?!」「没错,就是他,我现在就在这边学习呢。」
「楼上的,这人水平怎麽样?」
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
「一句字:精湛绝伦。」
在麻醉师示意准备就绪後,这台手术正式开始。
「核对患者信息。」高风的声音通过麦克风传出来,沉稳而清晰。
「患者林平安,男,出生二十九天,体重2.1公斤,诊断肺动脉闭锁四型合并室间隔缺损、主-肺动脉侧支形成,拟行一期根治术。」
「体外循环准备。」
「at大於480,转机。」
「降温至肛温25度。」
一切都在有条不紊地进行。
每个主刀都有自己的风格,在一助齐峰主任眼里,高风的手术风格为「快准稳」。从切皮到开胸,从中线劈开胸骨到暴露心脏,动作行云流水,没有一丝多余的操作。
直播间的弹幕从最初的质疑慢慢安静下来,取而代之的是专业观众们压低声音的惊叹。
「这个高主任的手是真的稳,胸骨锯过去的时候连周围组织都没碰到一下。」
「切皮到开胸四分钟不到,这个速度国内能排前三了吧?」
郭维钧脸上的冷笑淡了一些,但嘴角还是挂着那副不屑的弧度。
:
开胸快有什麽用?这台手术真正难的地方在後面,那些迷宫一样的侧支血管才是真正的噩梦。
手术台上,高风完成了心包悬吊,心脏完整地暴露在了视野中。所有人的目光都聚焦在那个小小的、还在微微颤动的心脏上,它只有一颗鸡蛋的大小,颜色暗红,表面爬满了异常扭曲的血管。
「放大视野,准备显微镜。」高风说。
屏幕上切换到了显微镜下的画面,弹幕瞬间又炸了。
因为显微镜下的景象比所有人预想的都要恐怖。
正常新生儿的心脏,主动脉和肺动脉应该是两条清晰的主干,分别从左右心室发出。但这个孩子的心脏,肺动脉主干完全闭锁,取而代之的是一大堆密密麻麻的侧支血管,像一团乱麻一样从主动脉周围延伸出来,扭曲交错,有些细如发丝,有些粗不过牙签,光是肉眼辨认就已经让人头皮发麻。
魔都会议厅里安静了两秒,然後有人倒吸一口凉气。
「我操。」一个年轻医生没忍住,小声爆了句粗口。
郭维钧的表情终於认真了起来。
他盯着屏幕上那团乱麻一样的血管,沉默了几秒钟後才缓缓开口。
「怪不这个病例术前讨论的时候,全国没有一个中心敢接。这个侧支血管的复杂程度……已经不是三型四型的问题了,这简直就是一团毛细血管网,你让神仙来也找不到哪一根是该留的、哪一根是该结紮的。」
「郭主任,您觉这个高教授能拿下来吗?」旁边的副主任问。
郭维钧摇了摇头。
「我不是怀疑他的技术,我是觉这个手术本身就不该做。这种侧支结构,术中最怕的是什麽?是看不清、分不明、一剪子下去把唯一供血的侧支给断了,那孩子直接就没了。这个中南省一附院的胆子太大了,这样的风险就不该冒!」
与此同时,直播间的弹幕重新热闹了起来,而且质疑的意味比之前更浓了。
「老天爷,这侧支你敢动?我都替你捏把汗。」
「我是某三甲心外的,说实话,这个病例我看了三秒钟就放弃了,根本分不清。」「坐等翻车1,这种血管你敢剪一根试试?」
手术室里,高风对这些弹幕一无所知,他的注意力全部集中在显微镜下自己双手的操作上。
一助齐峰主任和二助刘超主任也在各司其职,三人之间的配合已经默契到不需要太多语言交流的地步。
「第一根侧支,源自降主动脉,走向左侧肺门,直径1.8毫米。」高风的声音平稳像在报菜名,「保留,标记。」
齐峰递上血管标记带,高风轻巧地绕过那根比牙签还细的血管,用标记带套住,动作轻柔仿佛在触碰蝴蝶的翅膀。
「第二根侧支,源自右锁骨下动脉,走向右上肺,直径1.2毫米。保留,标记。」
「第三根侧支,源自降主动脉中段,走向右下肺,直径0.9毫米。」
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这一步高风特意慢了一些,这根是右下肺唯一供血来源,绝对不能损伤。
他一根一根地辨认、标记,每根血管的起源、走向、直径、供血范围,说清清楚楚,仿佛那些乱七八糟的血管在显微镜下全部自动标好了颜色一样。
直播间的弹幕已经开始从质疑变成了震惊。
「等等,他刚才说的第三根侧支的起源,我看了半天都没找到入口,他是怎麽一眼看出来的?」「直径0.9毫米……我的天,这在我眼里就是一根红色的线头,他居然能分出走向?」
「别吹了,等会儿出一根错的,这孩子直接下不了台。」
郭维钧的脸色已经不太好看了。
他做了三十年的心外科,自问在全国也是数上号的人物,但此刻他盯着屏幕上那团乱麻一样的血管,他不不承认主刀医生的解剖辨识能力,已经强到了一个让他有些...有些不舒服的地步。
「他标记了多少根了?」他问旁边的副主任。
「十二根……不对,十三根了。」
「十三根侧支血管,全部一一标记,没有一根犹豫,没有一次回退。」副主任的声音里带着明显的震撼,「郭主任,这……这是不是有点夸张了?」
郭维钧没有说话,但他的手指不自觉地敲起了桌面,节奏越来越快。
手术进行了四十分钟,高风已经完成了全部十五根侧支血管的游离和标记。
接下来就是这台手术最关键的一步:重建右心室到肺动脉的连接通道。
这个孩子的肺动脉主干完全闭锁,没有可供使用的自体肺动脉,所以高风选择了一个大胆的方案,也是模拟中成功率最高的方案:用心包片手工缝制一段人工肺动脉管道,直径仅有六毫米,然後将这段管道的一端吻合到右心室切口,另一端吻合到肺总动脉的残端。
「准备同种异体心包片,修剪成管状。」高风道。器械护士递上处理好的心包片,高风拿起精细剪刀,在显微镜下开始修剪。
他的手稳像被钢筋焊住了一样,剪下去的边缘整齐平滑,六毫米的宽度分毫不差,像是用卡尺量过一样精准。
「缝线,7-0 pln。」
高风接过持针器,开始缝合心包片成管。
针尖穿入、穿出,每一针的间距均匀令人发指,线结打干净利落,力道恰到好处,轻一分则松,重一分则撕裂组织。
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「我们准备搞一个示教手术,手术过程全程在省内各家医院直播。」刘超主任道,「如果你们同意,医保报销後的费用医院可以承担70%。」
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但打脸来的很快,现在是患儿的第38次死亡。
「你的解剖辨识能力不行,再一个,手还是太慢。」大b老师点评道。
「太快了又容易出血,血管太细了,根本找不到!」高风整个人乾脆躺到了地上。这台手术太难了,术中一点大的错误都不能出,根本没有任何补救的机会。
「牛皮吹出去了,练吧。」大b老师笑着道,「38次不行,那就48次,58次....108次,总能行。」
「对!」高风恶狠狠道,他几刀就把模拟婴儿的小心脏给切了下来。
「林平安是吧!你想死?门都没有!」
放完狠话,他直接把这颗鸡蛋大小的心脏塞到了嘴巴里。
「我尼玛!你干什麽?」一旁的高小风惊呆了。
「吞了它!表达一下我不达目的誓不罢休的决心!」高风道。
「你想表决心你自己吞啊!你他麽塞我嘴里是什麽意思?!你个死变态!」
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「薛主任好,对对..是有场直播,不过是面对我们省内的...」齐峰主任道。
「齐主任,为什麽只搞省内啊,合着我们省外的不能看是吧?」电话那头的薛姓主任乐呵呵道,「我们也想学习嘛。」「瞧您说的,我们也就是自娱自乐,跟你们那比不了...」齐峰主任打了个哈哈。
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原本齐主任也没想太多,可接下来事情发展的情况还是出乎了他的意料。
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「听说你们要搞复杂先心病的手术直播,还是个新生儿!」石教授非常感兴趣,「你们胆子够大的啊!」
「到时候我可好好看看!」
「石教授,我们这个直播目前只面向省内...」齐峰硬着头皮说道,「暂时没有全国直播的打算。」
「这怎麽行?!」石教授不乐意了,「上次开会的时候我不都说了,各家医院不要敝帚自珍,大家要多多交流,这样才能进步!」
「你在自己那一亩三分地瞎折腾有意思吗?啊?!」
「所以我们现在要做全国性的直播?」刘超主任问道。
「对,一共15个省市,39家医院。」齐峰主任摸着额头无奈道,「这事弄好像有点大了...」
好像?刘超主任深深地看了他一眼。手术室的无影灯亮起时,全国十五个省市的心外科会议室同时切换了屏幕画面。
「各位同仁,今天我们将直播一台肺动脉闭锁合并室间隔缺损、主-肺动脉侧支形成的根治术。」直播画面里,解说员的声音带着克制的激动,「主刀医生是中南省一附院的高风教授,患者是一名出生仅二十七天的新生儿,体重2.1公斤。」
弹幕几乎是瞬间炸开的。
「2.1公斤做根治?疯了吧?」
「这小孩的心脏还没鸡蛋大,侧支血管细像头发丝,怎麽做?」
「但这台手术的难度已经超出正常人类的理解范围了,坐等翻车。」
「主刀不是齐峰主任???」
「高风?名字好熟悉啊!是那台八种畸形根治术的主刀吗?!!」
「对!就是他,中南省一附院孙氏手术就是靠他开展起来的!」
「这人哪里冒出来的?以前怎麽没听说过!」
魔都交通大学附属医院的会议厅里,心外科主任郭维钧脸色有点难看,他赫然发现,即将进行直播手术的患儿是从他们这里转走的。
他抱着胳膊,盯着屏幕冷笑了一声。「这是飘了啊!肺动脉闭锁四型,还是超低体重,这种病例放到国际上都是做分期姑息手术的,敢直接上根治?这不是挑战极限,这是赌博。」
「郭主任,听说沈主任那边术前准备很充分,还专门做了3列印模型和血流动力学模拟……」旁边的副主任凑过来小声说。
「模拟?」郭维钧直接打断他,「模拟能模拟出真实心脏的质感吗?能模拟出侧支血管在术中的变异情况吗?纸上谈兵谁不会,手术台上见真章。」
:
他这话声音不大不小,正好被旁边几个年轻医生听见,几个人面面相觑,没人敢接话。
屏幕上,直播镜头切进了手术室内部。
高风已经站在了手术台前,双手举在胸前,无菌手套在灯光下泛着一层薄薄的光。
尽管戴着口罩帽子,但大家一看便看出了他的大概年龄。
弹幕又炸了一波。
「主刀有30岁吗?疯了吧这是?!!」
「这是打娘胎里面开始练的?」
「他就是高风?!」「没错,就是他,我现在就在这边学习呢。」
「楼上的,这人水平怎麽样?」
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
「一句字:精湛绝伦。」
在麻醉师示意准备就绪後,这台手术正式开始。
「核对患者信息。」高风的声音通过麦克风传出来,沉稳而清晰。
「患者林平安,男,出生二十九天,体重2.1公斤,诊断肺动脉闭锁四型合并室间隔缺损、主-肺动脉侧支形成,拟行一期根治术。」
「体外循环准备。」
「at大於480,转机。」
「降温至肛温25度。」
一切都在有条不紊地进行。
每个主刀都有自己的风格,在一助齐峰主任眼里,高风的手术风格为「快准稳」。从切皮到开胸,从中线劈开胸骨到暴露心脏,动作行云流水,没有一丝多余的操作。
直播间的弹幕从最初的质疑慢慢安静下来,取而代之的是专业观众们压低声音的惊叹。
「这个高主任的手是真的稳,胸骨锯过去的时候连周围组织都没碰到一下。」
「切皮到开胸四分钟不到,这个速度国内能排前三了吧?」
郭维钧脸上的冷笑淡了一些,但嘴角还是挂着那副不屑的弧度。
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开胸快有什麽用?这台手术真正难的地方在後面,那些迷宫一样的侧支血管才是真正的噩梦。
手术台上,高风完成了心包悬吊,心脏完整地暴露在了视野中。所有人的目光都聚焦在那个小小的、还在微微颤动的心脏上,它只有一颗鸡蛋的大小,颜色暗红,表面爬满了异常扭曲的血管。
「放大视野,准备显微镜。」高风说。
屏幕上切换到了显微镜下的画面,弹幕瞬间又炸了。
因为显微镜下的景象比所有人预想的都要恐怖。
正常新生儿的心脏,主动脉和肺动脉应该是两条清晰的主干,分别从左右心室发出。但这个孩子的心脏,肺动脉主干完全闭锁,取而代之的是一大堆密密麻麻的侧支血管,像一团乱麻一样从主动脉周围延伸出来,扭曲交错,有些细如发丝,有些粗不过牙签,光是肉眼辨认就已经让人头皮发麻。
魔都会议厅里安静了两秒,然後有人倒吸一口凉气。
「我操。」一个年轻医生没忍住,小声爆了句粗口。
郭维钧的表情终於认真了起来。
他盯着屏幕上那团乱麻一样的血管,沉默了几秒钟後才缓缓开口。
「怪不这个病例术前讨论的时候,全国没有一个中心敢接。这个侧支血管的复杂程度……已经不是三型四型的问题了,这简直就是一团毛细血管网,你让神仙来也找不到哪一根是该留的、哪一根是该结紮的。」
「郭主任,您觉这个高教授能拿下来吗?」旁边的副主任问。
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「我不是怀疑他的技术,我是觉这个手术本身就不该做。这种侧支结构,术中最怕的是什麽?是看不清、分不明、一剪子下去把唯一供血的侧支给断了,那孩子直接就没了。这个中南省一附院的胆子太大了,这样的风险就不该冒!」
与此同时,直播间的弹幕重新热闹了起来,而且质疑的意味比之前更浓了。
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手术室里,高风对这些弹幕一无所知,他的注意力全部集中在显微镜下自己双手的操作上。
一助齐峰主任和二助刘超主任也在各司其职,三人之间的配合已经默契到不需要太多语言交流的地步。
「第一根侧支,源自降主动脉,走向左侧肺门,直径1.8毫米。」高风的声音平稳像在报菜名,「保留,标记。」
齐峰递上血管标记带,高风轻巧地绕过那根比牙签还细的血管,用标记带套住,动作轻柔仿佛在触碰蝴蝶的翅膀。
「第二根侧支,源自右锁骨下动脉,走向右上肺,直径1.2毫米。保留,标记。」
「第三根侧支,源自降主动脉中段,走向右下肺,直径0.9毫米。」
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直播间的弹幕已经开始从质疑变成了震惊。
「等等,他刚才说的第三根侧支的起源,我看了半天都没找到入口,他是怎麽一眼看出来的?」「直径0.9毫米……我的天,这在我眼里就是一根红色的线头,他居然能分出走向?」
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「他标记了多少根了?」他问旁边的副主任。
「十二根……不对,十三根了。」
「十三根侧支血管,全部一一标记,没有一根犹豫,没有一次回退。」副主任的声音里带着明显的震撼,「郭主任,这……这是不是有点夸张了?」
郭维钧没有说话,但他的手指不自觉地敲起了桌面,节奏越来越快。
手术进行了四十分钟,高风已经完成了全部十五根侧支血管的游离和标记。
接下来就是这台手术最关键的一步:重建右心室到肺动脉的连接通道。
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「准备同种异体心包片,修剪成管状。」高风道。器械护士递上处理好的心包片,高风拿起精细剪刀,在显微镜下开始修剪。
他的手稳像被钢筋焊住了一样,剪下去的边缘整齐平滑,六毫米的宽度分毫不差,像是用卡尺量过一样精准。
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