第342章 孙氏手术带来的影响
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：5420更新时间 : 2026-05-17 21:01:33
「齐主任，这样的手术，你带这麽多人进来合适吗？！！无菌原则不要了是吧？！！」
「的确不太合适。」站在一助位置上的齐峰主任道，「但是机会难...」
「你多担待一下。」
尽管如此，护士长还是把站在後排的几个人给赶了出去。
刘创主任专门搞了个专业的摄像机，他举的手腕发麻。
「护士长，我这个是消过毒的，还套了无菌薄膜。」
......
「鼻咽温十七摄氏度，停循环。」体外循环师出声道。
他出声的瞬间，监护仪的动脉波形彻底拉平，患者全身血流骤停，生命暂时交由冰冷的机器维系。
这是心脏大血管外科最残酷的四十分钟，是上天留给医生唯一的拆弹窗口，多一秒，都可能是不可逆的脑死亡。
早就高度紧张的麻醉师迅速调整体位，将患者头部调低三十度，高风的指尖稳稳捏住脆弱的主动脉弓。
夹层病变的血管壁薄近乎透明，轻轻触碰便能看见内部撕裂错位的内膜，脆一撕即碎，根本经不起丝毫拉扯。他快速阻断无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，同步开启选择性脑灌注。
冰冷的含氧血液顺着导管缓缓灌入脑部，守住患者最後的生机。视野里没有多余画面，只有膨大、扭曲、随时可能破裂的主动脉弓，以及下段被真假腔挤压变形的血管组织。
齐峰主任紧张的出了一头汗，尽管他都没干多少活儿。
「递象鼻支架人工血管。」高风出声道，由於孙氏手术在院内根本没有常规开展，搭台人员之间的配合很是生疏，全靠高风的言语提醒。
器械护士的金属器械轻响一声，预装完毕的支架血管递到了他的手中。
高风调整了一下呼吸，手腕稳如磐石，将细长的支架端顺着弓部弧度，精准送入了降主动脉深处。
「这一步可以慢一点，安全第一。」
这个时候角度不能偏、深度不能差分毫，一旦误入假腔，这场手术即刻宣告失败，患者十八年後又是一条好汉。
指尖轻推释放键。
紧绷的支架瞬间弹开，贴合血管壁牢牢固定，塌陷的真腔被彻底撑开，紊乱的血管通路瞬间归位，肆虐的假腔被完美隔绝。
高风借着冷光源仔细扫视一圈，确认无偏移、无夹层残留，才快速修剪病变的弓部残端，开始远端吻合。
4-0聚丙烯线在指尖穿梭，针距均匀细密，穿透血管全层，每一针都稳、准、轻。此刻他没有一丝一毫的急躁，只有极致的专注，整个人的感官都浓缩在指尖的缝线与脆弱的血管上。
：
高风自己都觉自己的操作有些赏心悦目，他甚至有些陶醉其中……
旁人就更不用多说了。
吻合口闭合前，齐峰主任开始逆行灌注排气，细碎的气泡顺着边缘缓缓溢出，像破碎的细碎冰晶，还挺好看的。
紧接着高风快速的完成了三支头臂血管的重建，依次吻合无名、左颈总、左锁骨下动脉，规避所有血管扭曲、狭窄的风险，守住脑部供血的关键通道。
「准备复温，开放循环。」
随着指令落下，齐峰主任将主动脉阻断钳缓缓松开。
温热的鲜红血液瞬间灌满惨白的人工血管，原本死寂的血管管路骤然鲜活起来。
细小的渗血点快速涌出，二助立刻用热盐水纱布压迫止血，喷涂生物胶，转瞬便止住了渗漏。
体温缓缓回升，沉寂已久的心脏在温血灌注下微微颤动。
先是细碎的室颤波形占据监护仪屏幕，这一步都不用高风多说，齐峰主任抬手示意除颤。「充电，放电。」
电流穿过胸腔的瞬间，患者胸腔下的心脏猛地一颤，随即有力搏动起来。
一下，又一下，紊乱的心律逐渐规整，清晰的窦性波形重新跳回监护仪屏幕，规律的滴答声再次响彻手术室。
这一刻，冰冷的躯体，重新找回了生命的温度。
齐峰主任盯着充盈完好的人工血管、通畅的吻合口、平稳跳动的心脏，紧绷了几个小时的肩背，终於缓缓松弛。
这就好了？！！
「哎呦我的妈啊！」刘创主任一下子瘫坐在了地上。
「刘主任，我都说了要替你一会儿的，非要逞能。」一旁的一位王姓主任笑着道。
「我怕你手不稳。」刘创道。
「对对！我手不稳，就你个老东西手稳！」
此时手术室内的众人也在相互讨论。
「这看着好像也不太难啊...」有人道。「这尼玛还不难，你是瞎了吗？」旁边有人道。
「说真的，我连那个支架怎麽放的都没搞明白，狗日的王主任，脑袋凑那麽靠前干嘛！」
「你个子低就踩个凳子嘛，这还怪到我头上了。」王主任反驳道。
：
「高主任的吻合做的是真好啊，三根血管就没耗费多长时间，这个我还下去练啊！」
站在人群最後的周傅云主任神情最为复杂。
他今天原本是休息，不在医院，齐峰专门给他打了电话。
「有个夹层要做孙氏手术，你赶紧过来看看。」
「请的哪个医院的专家？阜外的还是安贞的？」他问道。
「都不是。」齐峰主任道，「咱本院的。」
「本院的？！！牛啊！咱们医院下血本挖了个专家过来？！」
「那倒不是...」齐峰主任的语气有点让人琢磨不透，「反正你来吧，毕竟咱们医院也就你出去学过，虽然学的不咋地……」……周傅云
手术的顺利程度超出了周傅云的想像，刚才有几个瞬间，他甚至以为自己在观摩孙教授本人在操作。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
这尼玛是什麽情况？！！！
「老刘，操作视频等会儿发我一份啊。」有人道，「做的太快了，刚才脑子没跟上...」
「也发我一份！」瞬间好几个人提出了同样的要求。
「老周，高处长做的怎麽样？跟你学的一样吗？」齐峰主任走过来问道。
「非常好..！」周傅云道。
甚至他觉有些步骤好像是经过优化的，比孙教授本人做的还要好，不过他不太确定，所以这话没敢说出来。
「那就好！」齐峰主任握了握拳头，「这两个患者看看预後，如果可以，那...」他的眼神中闪起了亮光。
一晃半个月的时候过去了
「老马嘛，我是一附院的齐峰啊。」「哎呦，齐主任啊！齐主任好！」对方热情道。
「老马，我这边常规开展了主动夹层孙氏手术，有优质的患者帮忙介绍一下啊。」齐峰乐呵呵道。
「好说好说！」
「老王啊，我齐峰，我这边....」
「老周，有合适的主动脉夹层患者往我这送啊，我们已经常规开展了孙氏手术！」
：
「老李，我们这.....有优质的患者尽管送来啊！不让你白忙活！」
有些人不太理解，什麽叫优质的患者，患者也有劣质的吗？
有的有的。
比如年龄偏大，90多岁，完全没必要折腾，风险这麽大的手术，还要花这麽钱，不如删号重来。
再一个就是经济能力很差的。
虽说是公立医院，但大家都是自负盈亏。赔本做一个两个还行，你要收的全是交不起住院费的，那领导就要来找你谈话了。
咋滴，你是当医生还是当慈善家呢？
中南省人民医院，心脏大血管外科医生办公室
「主任，一附院的老齐最近跳的很欢实啊，到处喊人给他送病人。」一个秃头的主任医师对着科主任费长庚道，「还说什麽...」
「说什麽？」同样秃头的费长庚问道。
「说他们常规开展了主动脉夹层孙氏手术。」
「扯淡吧。」费长庚压根不信这话，「他们医院去安贞学习的是周傅云，这个人上台的次数都没我多，能学个什麽。」
没错，费长庚也去学习了孙氏手术，还是跟周傅云同一批的。
别看他贵为中南省人民医院心脏大血管外科的主任，但去了京城根本没有任何的牌面可言。
那波去那边学习的基本上都是他这个级别的，再说了，即便是人家级别低，但又不是同一家医院的，谁屌你啊。
费长庚很努力的学了1年，回来後还是没办法独立开展，现在做孙氏手术还是要提前找外援。
「主任，齐峰这个人我很了解的，这人很谨慎。」秃头的主任医师道，「要是没有万全的把握，他肯定不敢乱说。」「是吗？！！」费长庚心里顿时有了紧迫感。
绿城七院，大血管外科医生办公室
科主任丁弈满脸的凝重。
「这个老齐，发什麽疯呢！」
「丁主任，他不会真...」有人小声道，「看着声势挺大的，应该不是乱说。」
「我不信！」丁弈笃定道。
现在孙氏手术刚刚成熟，还没在全国推广，即便是安贞医院做的例数也不算很多，大家还处於摸索完善阶段。
：
中南省的医疗条件在这放着呢，在全国也就是很一般的水平。
现在猛然间听人说这边的医院已经常规开展了孙氏手术，丁弈的第一反应就是持怀疑态度。
而且，齐峰是从他们医院出去的，对方有几斤几两他不清楚？！
要真是牛逼，那绿城大血管外科的主任位置就轮不到他丁弈来做。「对了，咱们科室昨天不是收了个a型的夹层吗？」丁弈突然问道。
「对，家属期望值比较高，有人想往京城转呢。」秃头主任立即道，「但是路途比较远，家人之间的分歧很大。」
「既然一附院能做孙氏，那就把这个情况跟家属透露一下。」丁弈道。
「主任，您的意思是....」
「对，我就是这个意思，看看老齐到底是手上有真功夫还是在耍嘴皮子！」
六月正午的日头烈灼人，毒辣阳光毫无遮拦泼洒在医院院区里，整片天地闷像密不透风的蒸笼。
柏油路面被晒发烫，腾起袅袅热气，空气凝滞不动，连一丝风都寻不见。住院楼与门诊楼的外墙被晒发白，玻璃窗反射着刺目强光，热浪顺着墙体层层往里涌。
齐峰主任的心也是火热的。
他们这半个月又在高风的带领下做了5台孙氏手术，预後全部达到预期，一个吃席的都没有！
外科医生的技术要靠自己学习，但更要靠上级医生的悉心指点和倾囊相授，以及大量病人的投喂。
没有病人，那就是巧妇难为无米之炊。
以前只有周傅云系统性的学习过孙氏手术，但他不熟练，自己无法独立操作，每次都要专门请专家。专家们的时间都是很宝贵的，不是你什麽时候请什麽时候人家就有空。
而且a型的主动脉夹层也没有时间等。
现在不同了，他们有高风！
有时候齐峰会想，他是怎麽会的呢？他怎麽这麽会呢？
但想也想不明白，乾脆不想了，干就完了！
「这是个肥胖的患者，肥胖、解剖变异、夹层累及腋动脉时，会出现显露与插管困难，插管过深致泵压高，过浅则易脱出，还容易损伤臂丛神经。」高风的声音在手术室内显很清晰。
「那该怎麽办呢？高老师。」一助周傅云问道。
「都说了，不要叫我高老师。」高风无奈道，被年龄大他近15岁的人喊老师，他真是有点不太适应。
「好的，高老师。」
：
......
「肥胖患者可以在锁骨中内 1/3交点外侧 6–8m切口，夹层累积腋动脉的时候做胸小肌外展，游离腋动脉并结紮分支。」「.......必要时改左颈总动脉直接插管。」
高风讲的很细致，周傅云等人听也很认真。
周傅云毕竟在安贞学习过一年，基本功也很好，这段时间进步的非常快，他欠缺的是应对突发情况的能力。
但这个能力靠自己是摸索不来的，有时候一个很小的东西，有人指点一句，能少走好多年的弯路。
「高老师，这个患者的左锁骨下动脉位置深、游离短，吻合起来有点困难啊...」周傅云後背都湿了。
「那就结紮掉，经第二肋间或胸骨上窝吻合至左腋动脉。」高风随口道。
这样的问题还有很多个。
「破口大、隔膜飘动，支架易误入假腔，这个怎麽快速避免呢？」
「定位偏差遮挡重要分支怎麽办？」
「怎麽避免多吻合口出血风险叠加？」
.......
这些问题的答案有的连高风都不知道，但好在他有系统，大b老师均快速的给出了解决方案。倏忽一月，韶光飞逝
「咱们一附院心脏大血管外科这下真是抖起来了！」齐峰主任有点激动，眼前的周傅云刚作为主刀医生完成一例a型主动脉夹层手术。
手术一切顺利，耗时6.5小时。
前天，刘创主任也独自完成了一例。
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齐峰主任紧张的出了一头汗，尽管他都没干多少活儿。
「递象鼻支架人工血管。」高风出声道，由於孙氏手术在院内根本没有常规开展，搭台人员之间的配合很是生疏，全靠高风的言语提醒。
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紧接着高风快速的完成了三支头臂血管的重建，依次吻合无名、左颈总、左锁骨下动脉，规避所有血管扭曲、狭窄的风险，守住脑部供血的关键通道。
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一下，又一下，紊乱的心律逐渐规整，清晰的窦性波形重新跳回监护仪屏幕，规律的滴答声再次响彻手术室。
这一刻，冰冷的躯体，重新找回了生命的温度。
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这就好了？！！
「哎呦我的妈啊！」刘创主任一下子瘫坐在了地上。
「刘主任，我都说了要替你一会儿的，非要逞能。」一旁的一位王姓主任笑着道。
「我怕你手不稳。」刘创道。
「对对！我手不稳，就你个老东西手稳！」
此时手术室内的众人也在相互讨论。
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「高主任的吻合做的是真好啊，三根血管就没耗费多长时间，这个我还下去练啊！」
站在人群最後的周傅云主任神情最为复杂。
他今天原本是休息，不在医院，齐峰专门给他打了电话。
「有个夹层要做孙氏手术，你赶紧过来看看。」
「请的哪个医院的专家？阜外的还是安贞的？」他问道。
「都不是。」齐峰主任道，「咱本院的。」
「本院的？！！牛啊！咱们医院下血本挖了个专家过来？！」
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手术的顺利程度超出了周傅云的想像，刚才有几个瞬间，他甚至以为自己在观摩孙教授本人在操作。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
这尼玛是什麽情况？！！！
「老刘，操作视频等会儿发我一份啊。」有人道，「做的太快了，刚才脑子没跟上...」
「也发我一份！」瞬间好几个人提出了同样的要求。
「老周，高处长做的怎麽样？跟你学的一样吗？」齐峰主任走过来问道。
「非常好..！」周傅云道。
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「老马嘛，我是一附院的齐峰啊。」「哎呦，齐主任啊！齐主任好！」对方热情道。
「老马，我这边常规开展了主动夹层孙氏手术，有优质的患者帮忙介绍一下啊。」齐峰乐呵呵道。
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「老王啊，我齐峰，我这边....」
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「说什麽？」同样秃头的费长庚问道。
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「扯淡吧。」费长庚压根不信这话，「他们医院去安贞学习的是周傅云，这个人上台的次数都没我多，能学个什麽。」
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「那该怎麽办呢？高老师。」一助周傅云问道。
「都说了，不要叫我高老师。」高风无奈道，被年龄大他近15岁的人喊老师，他真是有点不太适应。
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周傅云毕竟在安贞学习过一年，基本功也很好，这段时间进步的非常快，他欠缺的是应对突发情况的能力。
但这个能力靠自己是摸索不来的，有时候一个很小的东西，有人指点一句，能少走好多年的弯路。
「高老师，这个患者的左锁骨下动脉位置深、游离短，吻合起来有点困难啊...」周傅云後背都湿了。
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