第335章 我尽量不把你弄死
小说:刚成关系户,医疗模拟系统来了作者:刀客特王字数:5140更新时间 : 2026-05-10 23:00:19
拜伦·福克斯很快便到达了固能科技所在地,他大概看了一下,眉头皱了起来。
从规模上看,这家公司有点小了啊!
本身他就对华国的科技公司不怎麽信任。
与拜伦·福克斯接洽的是何沛庭,他一眼便看出了对方的疑虑,当然,这也是对方没有丝毫掩饰的缘故。
「拜伦先生,我们的半固态电池技术安全性在行业内遥遥领先,通过了国际上最严苛的针刺测试和电池包热扩散测试。」何沛庭看这个老外是懂技术的,乾脆拿数据说话。
「单位能量密度和充电速度也不弱於现有市场上的产品。」
「我们寄过去的样品你们肯定也实验过了,拜伦先生是有什麽疑虑吗?」
拜伦·福克斯的确是有顾虑。
「你们这种电池的安全性能的确是出乎意料,但是我们是一家车企,对於产品的耐用性和性价比要求很高。」
「拜伦先生,我觉安全是无价的。」何沛庭出声道,「最近的新闻我也看了,你们公司的ml 深陷起火的争议旋涡中....」
拜伦·福克斯的脸色一下子变了。
「抱歉,我并没有其他的意思。」何沛庭赶紧道,「假如贵公司能够使用我们公司的这项技术,我敢保证,肯定能扭转舆论风向。」「您还不知道吧,日信株式会社和德国迈柯唯这两家公司也正在和我们洽谈合作意向。」
「是吗?」拜伦·福克斯愣了一下後道。
「是的,特别是迈柯唯,您也知道,他们是做高端医疗设备的,对安全性能要求很高,恰巧我们的电池最突出的特点就是安全。」何沛庭笑着道。
「智慧财产权这块没有什麽障碍吧?」拜伦·福克斯确认道。
「这一点请您放心,我们布局了完整的智慧财产权链。」何沛庭笑着道。
在参观了固能科技的实验室後,拜伦·福克斯急匆匆地离开了。
「我看这个老外挺满意的,合作达成的概率应该很高。」王高义汇报导。
「那还不错。」高风也很高兴,毕竟是自己的第一家企业,最好别倒闭。
特斯拉总部便同意了这次合作,双方很快便派出了谈判团队进行洽谈。
但谈判进行很不顺利。
「咱们这边想的是全套量产技术授权,但是特斯拉那边只考虑普通专利授权。」何沛庭皱着眉头道。
全套量产技术授权的优点是收益高,一次性授权费加每只电池量产抽成,长期躺赚,技术壁垒高,工厂离不开你的工艺指导。固能科技能够把控产品品质、版本叠代,话语权强。缺点是投入精力大,要出全套技术文档、驻场调产线、解决良率问题,还需要持续售後技术支持,耗费研发人力。
:
普通专利授权则只授专利,不教工艺配方。
优点是最轻资产,不用输出工艺、不用驻场指导,只授权专利使用权,省心省事,後期几乎无运维成本可同时授权多家,覆盖面广。
缺点也有:收益最低,只有年费和固定授权费,没法分享量产红利控制力弱,对方稍微改一改工艺就容易绕开专利。
而且不绑定工厂的话,很难长期稳定赚钱。
特斯拉的态度很坚决,一点也不肯退让,但是对於谈判又特别积极,这让何沛庭很是不解。
反倒是迈柯唯那边进展特别顺利。
作为一家医疗设备供应和生产商,迈柯唯对这款安全性能极高的半固态电池非常感兴趣,他们专门派来了一队工程师过来对接这次合作。
双方很快便签署了协议,迈柯唯将会投资约1亿元人人民币在绿城建设一家量产级的小型电芯厂,固能科技则负责全套量产技术,包括配方、工艺和落地调试。
2014年时医疗行业还处於蓬勃发展阶段,要是再过10多年,这场合作大概率就没戏了。
这场合作达成後最欣喜的不是高风这个老板,而是区招商局的领导。「这个固能科技是什麽情况?」局领导好道。
「刚搬迁过来不久,据说是....」底下人汇报导。
「那重点关注一下,政策方面可以说的再通透点。」领导当即指示道。
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系统模拟空间内
层流手术室密闭安静,恒温恒湿的空气里透着淡淡的消毒水与碘伏的清冽气息,冷白色无影灯悬在手术台上方,整块灯盘匀净铺开,光线柔和却锐利,把手术区域照纤毫毕现,没有一丝阴影。
这是一台冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥(ab),正式名称为冠状动脉旁路移植术,是治疗严重冠心病的经典外科手术。
核心原理:取患者自身健康血管(桥血管),一端连主动脉,另一端接冠脉狭窄远端,绕过堵塞段,为缺血心肌重建血供。
如同在堵塞的血管上「架一座桥」,故名「心脏搭桥」。
哪些人需要做这种手术呢?
左主干狭窄>50%,首选搭桥,风险低於支架;多支血管病变、支架术後再狭窄,或复杂病变无法植入支架....「大夫,我这条命就交给您了!」患者高小风「颤悠悠」地伸出了双手,一脸的期盼。
「放心!我尽量不把你弄死。」高医生赶忙上前握住。
两人深情对视,这一刻医患关系显无比和谐。
:
「无!菌!原!则!去重新洗手!」一旁的大b老师大吼道,同时不忘给高小风一个大逼斗,「你在给自己加什麽戏?!」
这一下,医生和患者都老实了。
冠脉搭桥的第一步是开胸、游离胸骨、暴露纵隔,这是高风最喜欢的步骤,他手持电锯,脸上全是笑容。
「做手术的时候你不要这个样子...看着怪瘮人的...」大b老师无奈道。
高风用胸骨牵开器撑开胸骨,分离胸腺、纵隔结缔组织,暴露心包、升主动脉、右心房、肺动脉,然後切开心包并悬吊,充分显露心脏整体轮廓。
第二步是获取搭桥血管,这一组由高风和大b老师同步操作。
高风负责左侧乳内动脉 lma取材,後者负责大隐静脉取材。
大b老师从小腿内侧从内踝到腹股沟做长切口,逐层分离,显露大隐静脉主干,仔细结紮所有侧支分支,避免漏血、避免损伤静脉内膜。整段取下静脉後要用肝素盐水、罂粟硷液加压冲洗管腔,检查有无破口、瓣膜完好,浸泡保护备用。
高风则小心翼翼地游离左侧胸骨後间隙,从第 1肋到第 6肋水平,游离左乳内动脉全程,同时保留伴行静脉、周围筋膜。
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
他将血管的远端离断、近端保留,用罂粟硷纱布包裹防痉挛,备用做前降支搭桥首选。
第三步是建立体外循环、心脏停跳,这一步高风已经很熟练了,不做赘述。
第四步是寻找靶冠脉、切开吻合口。
高风仔细在心表面脂肪、纵隔组织中,分离显露需要搭桥的狭窄远端冠状动脉(前降支、回旋支、右冠脉等)。
他选定狭窄远端血管正常段,缓慢地用尖刀小心切开冠脉外壁,又用冠脉剪刀纵向剪开血管壁2~3mm,形成吻合口。
「不行,吻合口剪呲了!」大b老师皱着眉说道,「我不是跟你示范过了吗,你要....」
高风一刀就把躺在手术台上的高小风抹了脖子,同时不忘大喊:「9527,刷新!」
「我刷你个头!」大b老师拿着镊子狠狠地砸了一下他的手,「你修剪一下不就行了吗?你捅他干什麽?!!」
.........将血管修剪完毕後,高风在大b老师的提示下,开始探查冠脉管腔,确认无斑块脱落、远端血流通畅。
第五步:远端吻合——桥血管接冠状动脉。
大b老师将备好的大隐静脉/乳内动脉桥血管,修剪成斜面吻合口,然後使用7-0 pln聚丙烯缝线进行连续缝合,完成端侧吻合。
「最好从吻合口下角进针,连续绕边缝合,针距、边距要均匀,以保证不漏血、不狭窄。」
他在的指导下,高风依次完成了每一支靶血管的吻合,一般顺序为前降支→回旋支→右冠脉。
:
「每完成一支远端吻合,要即刻排气、松钳,确认吻合口无渗漏、远端回血良好。」
「lma直接与前降支做动脉-动脉端侧吻合,不需近端再接主动脉,这样远期通畅率最高。」
......
第六步:近端吻合——静脉桥接升主动脉。
当全部远端吻合完成後,高风在升主动脉前壁选定正常无斑块区域,然後用主动脉打孔器,在主动脉壁打圆形小孔。
将各支大隐静脉桥近端,修剪匹配後,用6-0 pln缝线连续缝合,与主动脉做端侧吻合。吻合完毕後逐一排气、开放阻断,恢复桥血管及心肌供血。
接下来就是复跳心脏、撤离体外循环,然後置管、止血、关胸。
「要在纵隔、心包後置入两根胸腔引流管,接水封瓶,引流积血、积液,防心包填塞。」大b老师说道。
「要仔细检查所有吻合口、胸骨创面、纵隔组织,彻底电凝、缝扎止血。」
.......
他讲非常详细,高风也听非常认真。
「怎麽样?步骤都记住了吧?」
「步骤肯定没问题,就是靶血管吻合的时候我有点不太明白....」
解答了高风的困惑後,大b老师让高风自己来了一遍。
很多时候,大家都是眼高手低,别人做的时候总觉不就那样嘛,我上我也行。
可真让你上了,你软了。
高风没有软,他只是不够硬,这台手术他做了5个半小时。而刚才,大b老师主导下,仅耗费了4小时。
他为高风分析了一下原因。
「你的开胸、劈胸骨做的是最好的...」说到这大b老师嘴角忍不住抽动了几下。
「游离乳内动脉做的也不错,但冠脉显露做的就太慢了,有点犹豫。」
「不太敢...这玩意切坏了可不好修...」高风尴尬道,系统空间内还好说,大不了捅患者几刀然後大喊:刷新。
现实空间中切坏了可就太吓人了。
「主动脉阻断吻合阶段做的就更一般了,你的缝合手感明明很好,针距边距为什麽这麽犹豫呢?」大b老师皱眉道,「你一犹豫,反而出问题了!」
:
在吻合右冠脉时,他针距控制不太好,出现了漏血情况,最後只好返工。
「止血、关胸这块儿...」
「这块应该没问题吧,我做的很快。」高风道。
「就是太快了,你有一处止血做的不够彻底,好在出血量很少,不然要是术後出现心包填塞,二次开胸会非常地麻烦!」大b老师道,「要快,但更要稳!」「你再好好练练,明天我教你pab。」
「啊?!是不是太快了?」高风挠了挠头道,「我这水平...」
pab即ff-pmp nay aty bypa,中文名:非体外循环冠状动脉旁路移植术。
通俗点又叫:不停跳心脏搭桥,核心特点是不用人工心肺机、不阻断升主动脉、心脏全程保持自主跳动,在跳动的心脏上完成冠脉搭桥吻合。
这对术者技术要求极高,可不是一般的医生能够操作的。
「没事,大不了刷新。」大b老师调侃道,「你不是最擅长这个嘛。」
......高风
一附院手术室
中间宽大的手术台铺着墨绿色无菌手术单,患者已经全麻平躺,口鼻连接着呼吸机管路,节律平稳地起伏,监护仪电极片贴满胸壁,导线蜿蜒缠绕,有序垂落在床边支架上。
旁边多功能监护仪屏幕亮着幽幽绿光,心率、血压、血氧、心电图波形一条条平稳跳动,滴滴规律的监护声低低回荡,成了手术室里最底色的背景音。
刘超主任身着深蓝色无菌手术衣,双层无菌手套紧紧贴合指尖,口罩和无菌帽将整张脸遮严严实实,只露出一双眼睛。
他微微俯身,指尖轻触患者胸廓,再次确认手术切口位置。确认後,他伸出了右手示意。
按照往常,一助应该立刻递上手术刀。
但平常最长搭台的一助此刻已经成了二助。
眼见已经准备好,高风直接开动了,刀刃在无影灯下闪过一丝冷光,随机精准切入了皮肤、皮下组织,逐层分离,动作利落而轻柔,没有丝毫拖沓。
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与拜伦·福克斯接洽的是何沛庭,他一眼便看出了对方的疑虑,当然,这也是对方没有丝毫掩饰的缘故。
「拜伦先生,我们的半固态电池技术安全性在行业内遥遥领先,通过了国际上最严苛的针刺测试和电池包热扩散测试。」何沛庭看这个老外是懂技术的,乾脆拿数据说话。
「单位能量密度和充电速度也不弱於现有市场上的产品。」
「我们寄过去的样品你们肯定也实验过了,拜伦先生是有什麽疑虑吗?」
拜伦·福克斯的确是有顾虑。
「你们这种电池的安全性能的确是出乎意料,但是我们是一家车企,对於产品的耐用性和性价比要求很高。」
「拜伦先生,我觉安全是无价的。」何沛庭出声道,「最近的新闻我也看了,你们公司的ml 深陷起火的争议旋涡中....」
拜伦·福克斯的脸色一下子变了。
「抱歉,我并没有其他的意思。」何沛庭赶紧道,「假如贵公司能够使用我们公司的这项技术,我敢保证,肯定能扭转舆论风向。」「您还不知道吧,日信株式会社和德国迈柯唯这两家公司也正在和我们洽谈合作意向。」
「是吗?」拜伦·福克斯愣了一下後道。
「是的,特别是迈柯唯,您也知道,他们是做高端医疗设备的,对安全性能要求很高,恰巧我们的电池最突出的特点就是安全。」何沛庭笑着道。
「智慧财产权这块没有什麽障碍吧?」拜伦·福克斯确认道。
「这一点请您放心,我们布局了完整的智慧财产权链。」何沛庭笑着道。
在参观了固能科技的实验室後,拜伦·福克斯急匆匆地离开了。
「我看这个老外挺满意的,合作达成的概率应该很高。」王高义汇报导。
「那还不错。」高风也很高兴,毕竟是自己的第一家企业,最好别倒闭。
特斯拉总部便同意了这次合作,双方很快便派出了谈判团队进行洽谈。
但谈判进行很不顺利。
「咱们这边想的是全套量产技术授权,但是特斯拉那边只考虑普通专利授权。」何沛庭皱着眉头道。
全套量产技术授权的优点是收益高,一次性授权费加每只电池量产抽成,长期躺赚,技术壁垒高,工厂离不开你的工艺指导。固能科技能够把控产品品质、版本叠代,话语权强。缺点是投入精力大,要出全套技术文档、驻场调产线、解决良率问题,还需要持续售後技术支持,耗费研发人力。
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普通专利授权则只授专利,不教工艺配方。
优点是最轻资产,不用输出工艺、不用驻场指导,只授权专利使用权,省心省事,後期几乎无运维成本可同时授权多家,覆盖面广。
缺点也有:收益最低,只有年费和固定授权费,没法分享量产红利控制力弱,对方稍微改一改工艺就容易绕开专利。
而且不绑定工厂的话,很难长期稳定赚钱。
特斯拉的态度很坚决,一点也不肯退让,但是对於谈判又特别积极,这让何沛庭很是不解。
反倒是迈柯唯那边进展特别顺利。
作为一家医疗设备供应和生产商,迈柯唯对这款安全性能极高的半固态电池非常感兴趣,他们专门派来了一队工程师过来对接这次合作。
双方很快便签署了协议,迈柯唯将会投资约1亿元人人民币在绿城建设一家量产级的小型电芯厂,固能科技则负责全套量产技术,包括配方、工艺和落地调试。
2014年时医疗行业还处於蓬勃发展阶段,要是再过10多年,这场合作大概率就没戏了。
这场合作达成後最欣喜的不是高风这个老板,而是区招商局的领导。「这个固能科技是什麽情况?」局领导好道。
「刚搬迁过来不久,据说是....」底下人汇报导。
「那重点关注一下,政策方面可以说的再通透点。」领导当即指示道。
-----------------
系统模拟空间内
层流手术室密闭安静,恒温恒湿的空气里透着淡淡的消毒水与碘伏的清冽气息,冷白色无影灯悬在手术台上方,整块灯盘匀净铺开,光线柔和却锐利,把手术区域照纤毫毕现,没有一丝阴影。
这是一台冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥(ab),正式名称为冠状动脉旁路移植术,是治疗严重冠心病的经典外科手术。
核心原理:取患者自身健康血管(桥血管),一端连主动脉,另一端接冠脉狭窄远端,绕过堵塞段,为缺血心肌重建血供。
如同在堵塞的血管上「架一座桥」,故名「心脏搭桥」。
哪些人需要做这种手术呢?
左主干狭窄>50%,首选搭桥,风险低於支架;多支血管病变、支架术後再狭窄,或复杂病变无法植入支架....「大夫,我这条命就交给您了!」患者高小风「颤悠悠」地伸出了双手,一脸的期盼。
「放心!我尽量不把你弄死。」高医生赶忙上前握住。
两人深情对视,这一刻医患关系显无比和谐。
:
「无!菌!原!则!去重新洗手!」一旁的大b老师大吼道,同时不忘给高小风一个大逼斗,「你在给自己加什麽戏?!」
这一下,医生和患者都老实了。
冠脉搭桥的第一步是开胸、游离胸骨、暴露纵隔,这是高风最喜欢的步骤,他手持电锯,脸上全是笑容。
「做手术的时候你不要这个样子...看着怪瘮人的...」大b老师无奈道。
高风用胸骨牵开器撑开胸骨,分离胸腺、纵隔结缔组织,暴露心包、升主动脉、右心房、肺动脉,然後切开心包并悬吊,充分显露心脏整体轮廓。
第二步是获取搭桥血管,这一组由高风和大b老师同步操作。
高风负责左侧乳内动脉 lma取材,後者负责大隐静脉取材。
大b老师从小腿内侧从内踝到腹股沟做长切口,逐层分离,显露大隐静脉主干,仔细结紮所有侧支分支,避免漏血、避免损伤静脉内膜。整段取下静脉後要用肝素盐水、罂粟硷液加压冲洗管腔,检查有无破口、瓣膜完好,浸泡保护备用。
高风则小心翼翼地游离左侧胸骨後间隙,从第 1肋到第 6肋水平,游离左乳内动脉全程,同时保留伴行静脉、周围筋膜。
「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。
他将血管的远端离断、近端保留,用罂粟硷纱布包裹防痉挛,备用做前降支搭桥首选。
第三步是建立体外循环、心脏停跳,这一步高风已经很熟练了,不做赘述。
第四步是寻找靶冠脉、切开吻合口。
高风仔细在心表面脂肪、纵隔组织中,分离显露需要搭桥的狭窄远端冠状动脉(前降支、回旋支、右冠脉等)。
他选定狭窄远端血管正常段,缓慢地用尖刀小心切开冠脉外壁,又用冠脉剪刀纵向剪开血管壁2~3mm,形成吻合口。
「不行,吻合口剪呲了!」大b老师皱着眉说道,「我不是跟你示范过了吗,你要....」
高风一刀就把躺在手术台上的高小风抹了脖子,同时不忘大喊:「9527,刷新!」
「我刷你个头!」大b老师拿着镊子狠狠地砸了一下他的手,「你修剪一下不就行了吗?你捅他干什麽?!!」
.........将血管修剪完毕後,高风在大b老师的提示下,开始探查冠脉管腔,确认无斑块脱落、远端血流通畅。
第五步:远端吻合——桥血管接冠状动脉。
大b老师将备好的大隐静脉/乳内动脉桥血管,修剪成斜面吻合口,然後使用7-0 pln聚丙烯缝线进行连续缝合,完成端侧吻合。
「最好从吻合口下角进针,连续绕边缝合,针距、边距要均匀,以保证不漏血、不狭窄。」
他在的指导下,高风依次完成了每一支靶血管的吻合,一般顺序为前降支→回旋支→右冠脉。
:
「每完成一支远端吻合,要即刻排气、松钳,确认吻合口无渗漏、远端回血良好。」
「lma直接与前降支做动脉-动脉端侧吻合,不需近端再接主动脉,这样远期通畅率最高。」
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第六步:近端吻合——静脉桥接升主动脉。
当全部远端吻合完成後,高风在升主动脉前壁选定正常无斑块区域,然後用主动脉打孔器,在主动脉壁打圆形小孔。
将各支大隐静脉桥近端,修剪匹配後,用6-0 pln缝线连续缝合,与主动脉做端侧吻合。吻合完毕後逐一排气、开放阻断,恢复桥血管及心肌供血。
接下来就是复跳心脏、撤离体外循环,然後置管、止血、关胸。
「要在纵隔、心包後置入两根胸腔引流管,接水封瓶,引流积血、积液,防心包填塞。」大b老师说道。
「要仔细检查所有吻合口、胸骨创面、纵隔组织,彻底电凝、缝扎止血。」
.......
他讲非常详细,高风也听非常认真。
「怎麽样?步骤都记住了吧?」
「步骤肯定没问题,就是靶血管吻合的时候我有点不太明白....」
解答了高风的困惑後,大b老师让高风自己来了一遍。
很多时候,大家都是眼高手低,别人做的时候总觉不就那样嘛,我上我也行。
可真让你上了,你软了。
高风没有软,他只是不够硬,这台手术他做了5个半小时。而刚才,大b老师主导下,仅耗费了4小时。
他为高风分析了一下原因。
「你的开胸、劈胸骨做的是最好的...」说到这大b老师嘴角忍不住抽动了几下。
「游离乳内动脉做的也不错,但冠脉显露做的就太慢了,有点犹豫。」
「不太敢...这玩意切坏了可不好修...」高风尴尬道,系统空间内还好说,大不了捅患者几刀然後大喊:刷新。
现实空间中切坏了可就太吓人了。
「主动脉阻断吻合阶段做的就更一般了,你的缝合手感明明很好,针距边距为什麽这麽犹豫呢?」大b老师皱眉道,「你一犹豫,反而出问题了!」
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在吻合右冠脉时,他针距控制不太好,出现了漏血情况,最後只好返工。
「止血、关胸这块儿...」
「这块应该没问题吧,我做的很快。」高风道。
「就是太快了,你有一处止血做的不够彻底,好在出血量很少,不然要是术後出现心包填塞,二次开胸会非常地麻烦!」大b老师道,「要快,但更要稳!」「你再好好练练,明天我教你pab。」
「啊?!是不是太快了?」高风挠了挠头道,「我这水平...」
pab即ff-pmp nay aty bypa,中文名:非体外循环冠状动脉旁路移植术。
通俗点又叫:不停跳心脏搭桥,核心特点是不用人工心肺机、不阻断升主动脉、心脏全程保持自主跳动,在跳动的心脏上完成冠脉搭桥吻合。
这对术者技术要求极高,可不是一般的医生能够操作的。
「没事,大不了刷新。」大b老师调侃道,「你不是最擅长这个嘛。」
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一附院手术室
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旁边多功能监护仪屏幕亮着幽幽绿光,心率、血压、血氧、心电图波形一条条平稳跳动,滴滴规律的监护声低低回荡,成了手术室里最底色的背景音。
刘超主任身着深蓝色无菌手术衣,双层无菌手套紧紧贴合指尖,口罩和无菌帽将整张脸遮严严实实,只露出一双眼睛。
他微微俯身,指尖轻触患者胸廓,再次确认手术切口位置。确认後,他伸出了右手示意。
按照往常,一助应该立刻递上手术刀。
但平常最长搭台的一助此刻已经成了二助。
眼见已经准备好,高风直接开动了,刀刃在无影灯下闪过一丝冷光,随机精准切入了皮肤、皮下组织,逐层分离,动作利落而轻柔,没有丝毫拖沓。
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