第320章 我恨不得给你一刀！
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：5140更新时间 : 2026-04-24 21:55:41
别误会，这玩意儿男女都有，不是女生专属，它的核心任务是强迫子宫平滑肌疯狂收缩、痉挛。
简单来说：女生的子宫每个月定时开启高强度自主收腹抽筋，还是持续好几小时那种，顺带还会波及周边器官，扯着腰、小腹、大腿根一起酸痛。
第二个是继发性痛经：通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等妇科问题引发。
特点是刚开始不痛，後来越痛越狠，吃药都很难缓解。
有人要问了，那为什麽有的人痛到打滚，有的人却毫无感觉？
其实这完全是天赋、体质、生活习惯共同决定的。
有些女孩子前列腺素分泌量超标，收缩力度拉满，属於天生痛觉敏感选手，直接地狱难度。
如果平时还喜欢熬夜、久坐、爱吃冰饮，会加重盆腔淤血，相当於给痛经上 bff。
再一个，子宫位置、内分泌水平、情绪压力，也会悄悄加码，越焦虑越疼，属於双向折磨。
痛经的时候可以热敷小腹，放松痉挛的平滑肌，像暖宝宝、热水袋都可以。温和热敷加轻度拉伸，少久坐，可以促进盆腔血液循环，一定程度上也能缓解疼痛。
当然了，当疼痛难忍时，服用短效止痛药物，是见效最快的方式。长期重度痛经硬扛，会影响生活、睡眠甚至情绪，完全没必要。
这里要强调一下：多喝热水基本上没用，属於最低配的安慰。所以，当女友说痛经时，直接让她多喝热水就完事了。
她是疼了，但你有时间打游戏了啊。
「她是不是疼很厉害？」高风问道。
「不厉害，她就是矫情。」侯毅飞道。
........
「对了，脑出血那个是个无名氏，到现在还没联系上家属呢。」
无名氏即三无患者：无姓名、无家属、无有效证件（身份证、手机、医保卡）。
常见於路边晕倒、车祸、摔伤、中毒等经120送来的情况，这类人通常意识不清、昏迷、醉酒、精神异常，说不出自己是谁。
医院会给起个临时名字，比如「无名氏编号性别时间」（如「m001男 20260423」），病历、腕带、检查单全用这个。
大部分情况下，医院会无条件开绿色通道，先救治、後付费，再慢慢查身份。
如果後期能找到家属，那就让家属补费。要是找不到，可以走民政救助和公益基金，但这个申请流程很麻烦，而且很不容易通过，大部分都会成为医院的坏帐。
前些年有个新闻，有家私立医院的救护车把患者扔到另一家医院门口，就是这个缘故。「情况怎麽样？做手术了吗？」高风问道。
：
「做了，但情况很差，出血量太多了。」侯毅飞道，「神经外科的医生说了，估计植物人。」
「流浪汉吗？多大年龄？」
「衣服看着挺考究的，穿的皮鞋是金利来，应该不是流浪汉。」侯毅飞道，「看起来有70多岁了。」
「那还好。」高风道。
衣着考究，那肯定有家属，这样医院就不会有坏帐。
70多岁，年纪也不小了，刷新後18年後又是一条好汉。
留观大厅
痛经的那个患者还没有走，她男朋友刚到。
「宝儿！你这是怎麽了？」男孩子慌不行。
「哥哥，人家好痛！」女孩子原本正躺在平车上笑着刷手机呢，这会儿又哭了起来。「哎呦！昨天怎麽不给我打电话啊！」男孩子心疼坏了，「医生、护士！人呢？快来看看！」他大声嚷嚷道。
一旁的护士忍不住翻了个白眼。
「哥哥，别喊人了，人家看到你突然就不疼了。」女孩儿将头塞进男友怀里，「昨天我好想你，但又怕晚上打扰你睡觉....」
要是侯毅飞在这，肯定会在心里吐槽：你特麽的就不怕打扰老子睡觉！
「你们这条件怎麽这麽差，这个床好脏！还有这个被子，这上面黏糊糊的...什麽啊这是？」
「那是你女朋友的眼泪，咱要是不疼，可以走了。」一旁的护士有点不耐烦了。
「哥哥，她好凶，我怕！」女孩子整个人都扑到男友怀里面了。
「别怕，我瞪他！」男孩子道。
眼见成为了别人秀恩爱play中的一环，护士只好强忍着恶心走开了。
「我什麽时候能不上夜班啊。」交完班的侯毅飞感叹道，「真不想干了！」
医生通常存在职业懈怠问题，急诊科的医生这一现象更为突出。
而职业懈怠通常分为三种：情感耗竭、低成就感和对患者产生「愤世嫉俗」的冷漠感。前两种一般都是乾嚎一下，可以继续当牛做马，最後一种是预测实际离职的唯一独立指标。
根据高风的观察来看，侯毅飞目前只是情感耗竭。
换句话说：他在当牛做马的道路上还有很大的挖掘潜力。
：
今天上白班的是周伟民，他对自己跟侯毅飞换班的先见之明相当满意。
「高处长，坐下来休息休息吧，我上班的时候一般都是平平安安。」
「是嘛？」高风不太相信。
「骗你干嘛，不信你问问。」
高风真去问了一下，还真是，周伟民的运气的确是很好，他曾经连续半年没遇到过大抢救的患者，科室里面的护士都喜欢跟他对班。
早上9点-10点通常是急诊科最闲的时候，临近10点的时候诊室才来了个相对重一点的患者。
「大夫，我肚子疼厉害。」这个50多岁的大妈捂着腹部表情痛苦，一旁站着的是她老公。
「大夫，她可能是吃坏肚子了，你看能不能给输点液。」患者老公道，「其实疼的也不算厉害。」....高风
这绝逼不是亲生的老公！
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「马天德，你还是不是人？！老娘都要疼死了！」患者大声吼道，「你说这话什麽意思？！！」
「不是，我看你能走能跑的...」叫马天德的男人有点尴尬，「再说了，前两天你也说不怎麽疼的。」
「我现在疼！！！」
「疼就疼呗，这不是来医院了嘛...」男人小声道，「嗓门这麽大，我看还是不疼。」
马天德显然并不怕死，也有可能他感觉妻子现在的战斗力不强。
患者2天前无明显诱因突发上腹部疼痛，初开始不严重，在家口服奥美拉唑等药物。
1小时前疼痛突发加重，呈刀割样，疼痛迅速蔓延至全腹，伴恶心，无呕吐，自觉出冷汗、四肢发凉，行走时疼痛更为严重。
高风让患者躺在病床上按了按，眉头皱了起来：患者为全腹痛，压痛、反跳痛均为阳性。
「你之前有什麽病吗？」他询问道。「血压有点高。」
「吃药了没？」
「没有。」大妈回答道。
「为什麽不吃？」
「我又没有高血压。」大妈道。
：
？？？高风
「高的又不多，不算高血压。」大妈道，「对了，我胃也不好，时不时就会痛。」
「做过胃镜吗？」
自然是没有的，因为痛的又不严重，不算胃病。
仔细询问了一番，大妈这两天饮食挺正常的，并没有吃什麽油腻、生冷的东西。
「急性胰腺炎？急性阑尾炎伴化脓穿孔？」高风思忖了一下，决定让大妈抽个血淀粉酶，同时查一个全腹的t。当看到t检查单上的金额时，患者老公马天德的脸色变了：「大夫，你这不是坑人吗，一个小小的肚子疼，要花1000多块？！！」
「这可不是小小的腹痛，没看到你爱人这会儿已经直不起来腰了。」高风道，「情况可能比较严重，赶紧去做吧。」
马天德都已经把费用给交了，但患者又不乐意了。
「哪里有这麽严重，我这会儿已经好多了，你给我打一针止痛针就行了。」她脸色苍白，满头冷汗道。
这时，坐在後面看手机的周伟民站了起来，他二话不说，上来就按大妈的肚肚。
「啊啊啊！疼！」後者惨叫了起来。
「还疼呢？不是说好多了吗？」周伟民反问道。
最终大妈被老公推着去做腹部t了。
大约过了10分钟，影像科医生打电话报危急值：「那个胖胖的……嗯叫……王翠花的，消化道穿孔。」
王翠花的腹部t平扫提示：胃窦部前壁周围水肿增厚，腹腔内可见少量游离气体及渗出液，结合病史，考虑消化道穿孔。
之前在消化内科，高风也遇到过消化道穿孔的患者，他记那个患者是因为胃溃疡，又做了活检。
消化道涵盖食管、胃、十二指肠、小肠、大肠一整条消化流水线。消化道穿孔，简单说就是胃肠道壁全层破损，管壁直接「破洞漏水」，胃里的胃酸、没消化完的食物、肠道里的粪性内容物、细菌，一股脑冲进密闭乾净的腹腔。
要知道腹腔本是无菌环境，这下相当於乾净房间直接灌入了强酸、垃圾、致病菌，会立刻引发弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，妥妥属於外科的急危重症。
胃溃疡、十二指肠溃疡是头号元凶，常年三餐不规律、熬夜猛炫酒、麻辣火锅天天造、乱吃止痛药，胃黏膜会被反覆腐蚀，从破皮、糜烂、溃疡，最後直接烂穿底。
还有外伤暴击、暴饮暴食撑破肠管、肿瘤侵蚀管壁，都是穿孔的幕後黑手。
一句话概括就是：胃肠道忍你很久了，直接原地破防了。
患者这个时候会体验到极致的痛感：发病瞬间是刀割样、撕裂样剧痛，没有缓冲、没有前奏，一秒直达巅峰痛。
一开始就肚子定点剧痛，後续胃肠内容物扩散，全腹硬像木板，医学上叫板状腹。
：
摁着痛、抬手更痛，翻身、呼吸、咳嗽全都加倍疼，大部分患者会蜷缩在床上一动不敢动。
上学的时候，老师用一句话形容过：腹内塌方，生不如死。
胃酸属於强腐蚀性液体，漏到腹腔里疯狂腐蚀周围脏器，海量肠道细菌疯狂繁殖，快速诱发化脓、炎症、积液。
疾病的发展过程大概为：腹膜炎→发烧寒战→败血症→感染性休克，心率狂飙、血压暴跌，如果治疗不及时，原地下线的概率非常大。绝大多数急性穿孔必须急诊手术，修补破洞、清理腹腔污染物、冲洗引流。
普外科的范泓毅沉着脸过来把王翠花给接走的。
「说谢谢。」高风道。
「我恨不给你一刀！还谢谢....」范泓毅没好气道，「你知道今天排了多少台手术吗？我今天别想着下班了！」
「忙点好，忙了挣钱。」一旁的周伟民笑着道。
「那这钱给你你要不要？」
「不要。」
.......
事实上，消化道穿孔是又脏、又累、风险极高、预後不确定、性价比极低的「麻烦手术」，普外科或者胃肠外科不想接、年轻医生最怕做，核心原因全是临床现实问题。
胃、肠内容物、胃酸、粪便、消化液全漏进腹腔，引发弥漫性腹膜炎和严重污染。腹腔腐蚀严重、组织水肿脆烂，肠子一碰就破、一夹就碎，缝合难度极大。
穿孔大多夜间突发、节假日高发，全是急诊加急手术。常规都是通宵上台，手术时长不短，做完第二天还要正常上班，透支体力。
很多患者是老人、醉酒、暴饮暴食、基础病多，手术看着简单，并发症死亡率极高。肠管水肿脆弱，缝完容易崩开，二次手术概率高，常并发严重腹腔感染、脓毒症、感染性休克。
术後肠粘连、肠梗阻发生概率高，後期可能会反覆腹痛、再住院。
老年患者常合并心脏病、糖尿病、慢阻肺、肾衰，麻醉风险极高。
此外结肠穿孔更凶险，粪便性腹膜炎，死亡率远高於胃十二指肠穿孔。
很多人家属觉：「就是补个窟窿，小手术，必须治好」，对风险认知低。一旦术後发烧、感染、癒合不良、二次手术，家属极易不满，非常容易引起投诉、纠纷。
患者多为基层、酗酒、老年独居、经济条件一般，沟通难、依从性差。术後需要长期禁食、胃肠减压、长期引流，治疗周期长，家属容易不耐烦。
这个手术级别不高、收费又低、耗材也少，劳动强度大但绩效很低。
对比肿瘤、腔镜微创手术，又乾净又挣钱、预後可控，很少有人愿意啃穿孔这种「烂摊子」。
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简单来说：女生的子宫每个月定时开启高强度自主收腹抽筋，还是持续好几小时那种，顺带还会波及周边器官，扯着腰、小腹、大腿根一起酸痛。
第二个是继发性痛经：通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等妇科问题引发。
特点是刚开始不痛，後来越痛越狠，吃药都很难缓解。
有人要问了，那为什麽有的人痛到打滚，有的人却毫无感觉？
其实这完全是天赋、体质、生活习惯共同决定的。
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再一个，子宫位置、内分泌水平、情绪压力，也会悄悄加码，越焦虑越疼，属於双向折磨。
痛经的时候可以热敷小腹，放松痉挛的平滑肌，像暖宝宝、热水袋都可以。温和热敷加轻度拉伸，少久坐，可以促进盆腔血液循环，一定程度上也能缓解疼痛。
当然了，当疼痛难忍时，服用短效止痛药物，是见效最快的方式。长期重度痛经硬扛，会影响生活、睡眠甚至情绪，完全没必要。
这里要强调一下：多喝热水基本上没用，属於最低配的安慰。所以，当女友说痛经时，直接让她多喝热水就完事了。
她是疼了，但你有时间打游戏了啊。
「她是不是疼很厉害？」高风问道。
「不厉害，她就是矫情。」侯毅飞道。
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「对了，脑出血那个是个无名氏，到现在还没联系上家属呢。」
无名氏即三无患者：无姓名、无家属、无有效证件（身份证、手机、医保卡）。
常见於路边晕倒、车祸、摔伤、中毒等经120送来的情况，这类人通常意识不清、昏迷、醉酒、精神异常，说不出自己是谁。
医院会给起个临时名字，比如「无名氏编号性别时间」（如「m001男 20260423」），病历、腕带、检查单全用这个。
大部分情况下，医院会无条件开绿色通道，先救治、後付费，再慢慢查身份。
如果後期能找到家属，那就让家属补费。要是找不到，可以走民政救助和公益基金，但这个申请流程很麻烦，而且很不容易通过，大部分都会成为医院的坏帐。
前些年有个新闻，有家私立医院的救护车把患者扔到另一家医院门口，就是这个缘故。「情况怎麽样？做手术了吗？」高风问道。
：
「做了，但情况很差，出血量太多了。」侯毅飞道，「神经外科的医生说了，估计植物人。」
「流浪汉吗？多大年龄？」
「衣服看着挺考究的，穿的皮鞋是金利来，应该不是流浪汉。」侯毅飞道，「看起来有70多岁了。」
「那还好。」高风道。
衣着考究，那肯定有家属，这样医院就不会有坏帐。
70多岁，年纪也不小了，刷新後18年後又是一条好汉。
留观大厅
痛经的那个患者还没有走，她男朋友刚到。
「宝儿！你这是怎麽了？」男孩子慌不行。
「哥哥，人家好痛！」女孩子原本正躺在平车上笑着刷手机呢，这会儿又哭了起来。「哎呦！昨天怎麽不给我打电话啊！」男孩子心疼坏了，「医生、护士！人呢？快来看看！」他大声嚷嚷道。
一旁的护士忍不住翻了个白眼。
「哥哥，别喊人了，人家看到你突然就不疼了。」女孩儿将头塞进男友怀里，「昨天我好想你，但又怕晚上打扰你睡觉....」
要是侯毅飞在这，肯定会在心里吐槽：你特麽的就不怕打扰老子睡觉！
「你们这条件怎麽这麽差，这个床好脏！还有这个被子，这上面黏糊糊的...什麽啊这是？」
「那是你女朋友的眼泪，咱要是不疼，可以走了。」一旁的护士有点不耐烦了。
「哥哥，她好凶，我怕！」女孩子整个人都扑到男友怀里面了。
「别怕，我瞪他！」男孩子道。
眼见成为了别人秀恩爱play中的一环，护士只好强忍着恶心走开了。
「我什麽时候能不上夜班啊。」交完班的侯毅飞感叹道，「真不想干了！」
医生通常存在职业懈怠问题，急诊科的医生这一现象更为突出。
而职业懈怠通常分为三种：情感耗竭、低成就感和对患者产生「愤世嫉俗」的冷漠感。前两种一般都是乾嚎一下，可以继续当牛做马，最後一种是预测实际离职的唯一独立指标。
根据高风的观察来看，侯毅飞目前只是情感耗竭。
换句话说：他在当牛做马的道路上还有很大的挖掘潜力。
：
今天上白班的是周伟民，他对自己跟侯毅飞换班的先见之明相当满意。
「高处长，坐下来休息休息吧，我上班的时候一般都是平平安安。」
「是嘛？」高风不太相信。
「骗你干嘛，不信你问问。」
高风真去问了一下，还真是，周伟民的运气的确是很好，他曾经连续半年没遇到过大抢救的患者，科室里面的护士都喜欢跟他对班。
早上9点-10点通常是急诊科最闲的时候，临近10点的时候诊室才来了个相对重一点的患者。
「大夫，我肚子疼厉害。」这个50多岁的大妈捂着腹部表情痛苦，一旁站着的是她老公。
「大夫，她可能是吃坏肚子了，你看能不能给输点液。」患者老公道，「其实疼的也不算厉害。」....高风
这绝逼不是亲生的老公！
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「马天德，你还是不是人？！老娘都要疼死了！」患者大声吼道，「你说这话什麽意思？！！」
「不是，我看你能走能跑的...」叫马天德的男人有点尴尬，「再说了，前两天你也说不怎麽疼的。」
「我现在疼！！！」
「疼就疼呗，这不是来医院了嘛...」男人小声道，「嗓门这麽大，我看还是不疼。」
马天德显然并不怕死，也有可能他感觉妻子现在的战斗力不强。
患者2天前无明显诱因突发上腹部疼痛，初开始不严重，在家口服奥美拉唑等药物。
1小时前疼痛突发加重，呈刀割样，疼痛迅速蔓延至全腹，伴恶心，无呕吐，自觉出冷汗、四肢发凉，行走时疼痛更为严重。
高风让患者躺在病床上按了按，眉头皱了起来：患者为全腹痛，压痛、反跳痛均为阳性。
「你之前有什麽病吗？」他询问道。「血压有点高。」
「吃药了没？」
「没有。」大妈回答道。
「为什麽不吃？」
「我又没有高血压。」大妈道。
：
？？？高风
「高的又不多，不算高血压。」大妈道，「对了，我胃也不好，时不时就会痛。」
「做过胃镜吗？」
自然是没有的，因为痛的又不严重，不算胃病。
仔细询问了一番，大妈这两天饮食挺正常的，并没有吃什麽油腻、生冷的东西。
「急性胰腺炎？急性阑尾炎伴化脓穿孔？」高风思忖了一下，决定让大妈抽个血淀粉酶，同时查一个全腹的t。当看到t检查单上的金额时，患者老公马天德的脸色变了：「大夫，你这不是坑人吗，一个小小的肚子疼，要花1000多块？！！」
「这可不是小小的腹痛，没看到你爱人这会儿已经直不起来腰了。」高风道，「情况可能比较严重，赶紧去做吧。」
马天德都已经把费用给交了，但患者又不乐意了。
「哪里有这麽严重，我这会儿已经好多了，你给我打一针止痛针就行了。」她脸色苍白，满头冷汗道。
这时，坐在後面看手机的周伟民站了起来，他二话不说，上来就按大妈的肚肚。
「啊啊啊！疼！」後者惨叫了起来。
「还疼呢？不是说好多了吗？」周伟民反问道。
最终大妈被老公推着去做腹部t了。
大约过了10分钟，影像科医生打电话报危急值：「那个胖胖的……嗯叫……王翠花的，消化道穿孔。」
王翠花的腹部t平扫提示：胃窦部前壁周围水肿增厚，腹腔内可见少量游离气体及渗出液，结合病史，考虑消化道穿孔。
之前在消化内科，高风也遇到过消化道穿孔的患者，他记那个患者是因为胃溃疡，又做了活检。
消化道涵盖食管、胃、十二指肠、小肠、大肠一整条消化流水线。消化道穿孔，简单说就是胃肠道壁全层破损，管壁直接「破洞漏水」，胃里的胃酸、没消化完的食物、肠道里的粪性内容物、细菌，一股脑冲进密闭乾净的腹腔。
要知道腹腔本是无菌环境，这下相当於乾净房间直接灌入了强酸、垃圾、致病菌，会立刻引发弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，妥妥属於外科的急危重症。
胃溃疡、十二指肠溃疡是头号元凶，常年三餐不规律、熬夜猛炫酒、麻辣火锅天天造、乱吃止痛药，胃黏膜会被反覆腐蚀，从破皮、糜烂、溃疡，最後直接烂穿底。
还有外伤暴击、暴饮暴食撑破肠管、肿瘤侵蚀管壁，都是穿孔的幕後黑手。
一句话概括就是：胃肠道忍你很久了，直接原地破防了。
患者这个时候会体验到极致的痛感：发病瞬间是刀割样、撕裂样剧痛，没有缓冲、没有前奏，一秒直达巅峰痛。
一开始就肚子定点剧痛，後续胃肠内容物扩散，全腹硬像木板，医学上叫板状腹。
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摁着痛、抬手更痛，翻身、呼吸、咳嗽全都加倍疼，大部分患者会蜷缩在床上一动不敢动。
上学的时候，老师用一句话形容过：腹内塌方，生不如死。
胃酸属於强腐蚀性液体，漏到腹腔里疯狂腐蚀周围脏器，海量肠道细菌疯狂繁殖，快速诱发化脓、炎症、积液。
疾病的发展过程大概为：腹膜炎→发烧寒战→败血症→感染性休克，心率狂飙、血压暴跌，如果治疗不及时，原地下线的概率非常大。绝大多数急性穿孔必须急诊手术，修补破洞、清理腹腔污染物、冲洗引流。
普外科的范泓毅沉着脸过来把王翠花给接走的。
「说谢谢。」高风道。
「我恨不给你一刀！还谢谢....」范泓毅没好气道，「你知道今天排了多少台手术吗？我今天别想着下班了！」
「忙点好，忙了挣钱。」一旁的周伟民笑着道。
「那这钱给你你要不要？」
「不要。」
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事实上，消化道穿孔是又脏、又累、风险极高、预後不确定、性价比极低的「麻烦手术」，普外科或者胃肠外科不想接、年轻医生最怕做，核心原因全是临床现实问题。
胃、肠内容物、胃酸、粪便、消化液全漏进腹腔，引发弥漫性腹膜炎和严重污染。腹腔腐蚀严重、组织水肿脆烂，肠子一碰就破、一夹就碎，缝合难度极大。
穿孔大多夜间突发、节假日高发，全是急诊加急手术。常规都是通宵上台，手术时长不短，做完第二天还要正常上班，透支体力。
很多患者是老人、醉酒、暴饮暴食、基础病多，手术看着简单，并发症死亡率极高。肠管水肿脆弱，缝完容易崩开，二次手术概率高，常并发严重腹腔感染、脓毒症、感染性休克。
术後肠粘连、肠梗阻发生概率高，後期可能会反覆腹痛、再住院。
老年患者常合并心脏病、糖尿病、慢阻肺、肾衰，麻醉风险极高。
此外结肠穿孔更凶险，粪便性腹膜炎，死亡率远高於胃十二指肠穿孔。
很多人家属觉：「就是补个窟窿，小手术，必须治好」，对风险认知低。一旦术後发烧、感染、癒合不良、二次手术，家属极易不满，非常容易引起投诉、纠纷。
患者多为基层、酗酒、老年独居、经济条件一般，沟通难、依从性差。术後需要长期禁食、胃肠减压、长期引流，治疗周期长，家属容易不耐烦。
这个手术级别不高、收费又低、耗材也少，劳动强度大但绩效很低。
对比肿瘤、腔镜微创手术，又乾净又挣钱、预後可控，很少有人愿意啃穿孔这种「烂摊子」。
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