第318章 一会儿他就死了
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：5068更新时间 : 2026-04-22 22:24:07
有鼻青脸肿，有头破血流的，有看着毫发无损的，也有缺胳膊少腿的....
他只在电视电影里面看到过这种场景，一时间竟有一点手足无措：这麽乱的现场，这麽多的病人，施救从何开始呢？
「300米外放锥桶！东西撤下来，司机把救护车开到150米处充当路障！」侯毅飞大声吼道，「其他人！现在开始发卡！」
侯毅飞说的卡，是标识牌，按国际通用红、黄、绿、黑四色分类：
红色，危重伤：立即抢救，优先转运
黄色，重伤：需尽快处理，次优先
绿色，轻伤：可暂缓
黑色，死亡：标记，暂不处理。
「没有受伤或者轻微伤的人请立即离开现场，到隔离带去!」侯毅飞拿着个大喇叭用力地喊道。
「受伤比较严重需要及时救助的，请立即到我身边来！」
此话一出，人群顿时动了起来，约5-6人去了隔离带，十几个患者则是围到了他身边。
护士立即给这些人每人发了一张绿卡。「大夫，快救我们吧！」一个面部擦伤的大妈喊道。
「先去前面的区域等待。」侯毅飞道，事实上，发绿卡的患者一般不会到什麽救助.....
你都自己走过来拿绿卡了，说明情况并不严重。
「大家安静，不要说话！」侯毅飞又拿着大喇叭喊了起来，「需要帮助又无法走动的请立即举手！」
很快，20多个人把手举了起来。
这些人大多被发了黄牌，有几人则是被发了红牌。
接下来就是需要帮助但无法走动且举手的人，大约有40多人，这其中有20多人被发了红卡，3人被发了黄卡，其他人则是到了黑卡。
「那个人还在动！他还没有死！」高风拉着侯毅飞指着地上的一个身穿藏青色夹克的中年男人道，「你怎麽给他发了张黑卡？！！」
「一会儿他就死了。」侯毅飞道。
「什麽？！！」高风整个人都惊呆了。
「他脑子都流出来了，现在是有进气没出气，他要死了。」侯毅飞轻声道。
「所以我们要抓紧时间救他啊！」「其他人更需要救助，有救他的时间.....他已经这样了，即便是抢救回来，大概率也谈不上什麽预後....嗯，有时候我们学会取舍。」侯毅飞叹了口气道，「你肯定能想明白的。」
：
他说完还指了指一个颈椎弯折接近90°的患者，後者的身体还在时不时抽搐。
「这个也发黑卡，但是如果你心里难受，可以晚点再发，晚一点他应该就动不了了。」
高风没再吭声，只是沉默地将一张黑色标识牌放在了患者身上。。
「算了，你也别发卡了，去处理重病人吧。」侯毅飞再次出声道，「要不越看越难受。」
废墟的烟尘还在弥漫，尖锐的呼救声、金属扭曲的碰撞声混在一起，乱让人窒息。
高风很快便注意到了一个被车门压住半边身子的男人。
他脸色是濒死的青灰色，嘴唇紫发乌，双手死死抓着胸口，每一次呼吸都像被无形的手扼住喉咙，发出「嗬嗬」的破风声，胸口夸张地起伏着，却吸不进一丝有效空气。
患者的右侧胸廓明显膨隆，像被吹胀的气球，连颈静脉都鼓老高，眼神涣散，只剩本能的恐惧，喉咙里溢出破碎的哀求。
「救……救我……喘不上气……」
高风单膝跪在公路上，指尖飞快抚上男人的右侧胸廓，触感硬挺，没有正常呼吸时的起伏，再摸颈动脉，微弱且急促，指尖能感受到皮肤下的震颤，那是生命在快速流逝的信号。「张力性气胸，右侧，」他语速平稳，没有一丝波澜。
「快去拿气胸针、无菌纱布、止血钳，快！」
身边的护士手都在抖，递器械时差点脱手，高风却没看她一眼，左手固定住男人右侧锁骨中线第二肋间的皮肤，拇指用力按压，压出一道浅浅的凹陷——那是穿刺的精准点位。
患者疼浑身抽搐，力道大几乎要挣脱束缚，喉咙里的哀求变成了撕心裂肺的痛呼，眼球突出，脸色更紫了，呼吸越来越微弱，每一次吸气都带着濒死的窒息感，仿佛下一秒就要断气。
「别动，忍一下，」高风的声音依旧平静，指尖没有丝毫晃动。
他将穿刺针稳稳对准点位，手腕微微用力，锋利的针尖刺破皮肤、皮下组织，直到感受到针尖刺入胸腔的落空感，他立刻停下。
「噗——」一声轻响，一股带着泡沫的气体猛地从穿刺针尾端喷出，带着温热的气息。
男人的身体猛地一松，像是被抽走了紧绷的弦，破风箱似的呼吸瞬间平缓了些许，紫绀的嘴唇慢慢褪去一些乌色，眼神里的涣散也淡了几分。
他虚弱地眨了眨眼，喉咙里还在发出微弱的气音，却不再是之前的绝望哀求。
高风没有停顿，左手按住穿刺点周围的皮肤，右手接过护士递来的止血钳，稳稳夹住穿刺针管，防止气体回流，又快速用无菌纱布覆盖穿刺口，用医用胶带牢牢固定，动作连贯流畅，没有一个多余的步骤。
他低头看了眼男人的胸廓，膨隆的部位已经微微塌陷，再摸颈动脉，比刚才有力了些，呼吸也趋於平稳。
「血压75/45，心率128，」护士快速报出数值，语气里带着一丝松快。高风微微颔首，还是处理重病人轻松一些，刚才的场面差点给他干自闭了。
很快便到了中午
高风又去了刚才身穿藏青色夹克的中年男人躺的地方，对方已经不在那里了。
：
「在那边。」护士指了指前方，那是临时规划的屍体放置区域。
「有多少人？」高风轻声问道。
「目前是16个。」
一直等到下午4点，高风才跟着侯毅飞返回医院。
「扛不住了，我去睡一会儿，你帮我顶会吧。」後者打着哈欠直奔值班室连饭也不吃了。
高风坐在诊室里面，心情有些复杂，他还是第一次见到这麽多死亡的患者，想起来那块儿盖着一片片白布的区域....
「大夫！快给我媳妇儿看看！她肚子疼！」一个中年男人扶着妻子急匆匆地走了进来，「2点多开始疼的，这会儿疼的厉害！」
他妻子，也就是患者，满脸的苍白，痛已经说不出来话了。高风立即让患者躺在了检查床上。
「这里吗？」
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「对！绞着疼，我快受不住了！」患者表情痛苦道。
「你坐起来。」高风对着患者的左侧肾区叩了一下。
「妈啊！」患者直接跳了起来，「疼！疼！疼！」
「你解小便的时候有什麽特殊的没？」高风询问道。
「前两天有点尿血，我想着是炎症，吃了点消炎药。」患者回答道。
这时一旁的患者丈夫有点急了：「大夫，我爱人到底什麽病啊？」
「大概率是泌尿系结石。」高风沉吟了一下後道，「咱们需要检查一下看看。」
「可以可以。」患者丈夫赶紧道。
「大...大夫，能不能给先用电止疼药啊，我疼都走不动路了...」患者有气无力道。「可以。」高风给患者开具了一支屈他维林肌肉注射。
屈他维林属於平滑肌解痉药，直接作用於平滑肌，无抗胆硷作用，不影响自主神经，中枢副作用少。
其对泌尿生殖系统痉挛：肾绞痛、输尿管结石、膀胱炎、痛经、子宫痉挛效果很好。
患者应用屈他维林後疼痛稍微减轻了一些。
「去做个彩超吧。」高风将单子递给了家属。
：
「大夫...」患者丈夫有点犹豫。
「怎麽了？」高风纳闷道。
「我爸之前也过结石，我记那次是做的t啊。」患者丈夫道，「你这怎麽给开的彩超啊....」
「我不是质疑您，就是不太懂。」
「彩超和t其实都可以，都有优缺点。」高风耐心地解释道。
彩超的优点是无辐射、便宜、快捷，对肾结石、输尿管上段结石、膀胱结石敏感度高；可同时看：肾积水、肾实质、膀胱、前列腺。缺点就是盲区大，输尿管中下段结石容易被肠道气体遮挡，看不清、漏诊率高。受憋尿、体型、肠道胀气影响大，无法精准测量结石密度、大小、梗阻细节。
泌尿系t则是泌尿系结石诊断的金标准，优点就是全覆盖无盲区，肾、输尿管全程、膀胱全部能看清，微小结石（1–2mm）也能发现。
结石大小、密度、梗阻程度、肾周渗出、解剖变异全部都能明确。
缺点就是有点贵，且有辐射。
「那我们做t吧，她疼这麽厉害，还是看清一点比较好。」患者丈夫犹豫了一下後道。
「可以。」高风从善如流道。
患者的泌尿系t提示：右侧输尿管下段见高密度结石影，大小约 12mm，边界清晰；结石上方输尿管扩张、右肾积水。
「你这个结石足足有12mm，体积偏大，单纯吃药、喝水大概率是无法自行排出的。」高风简单地跟患者说了一下病情，「长期梗阻会持续压迫肾脏，造成积水加重，远期可影响肾功能，还会反覆出现肾绞痛、血尿、泌尿系感染。」
「那怎麽办？要做手术吗？」患者急了。
「可以先做体外冲击波碎石。」
体外冲击波碎石属於微创操作，利用体外冲击波聚焦击碎结石，将大块结石打成细小粉末/颗粒，後续通过多喝水、药物扩张输尿管、适当运动自行排出，整体风险低、恢复快、费用相对低。
若体外碎石效果不理想，结石硬度高、难以打碎，或碎石後卡顿无法排出、积水进一步加重，下一步需行微创手术。经尿道进入，逆行置入输尿管镜，直达结石部位，雷射精准碎石并取出，彻底解除梗阻，为成熟常规微创手术。
「碎石门诊就在二楼，我可以让护士带你们过去。」高风道，「当然了，你们也可以选择手术，但手术就需要住院了。」
患者和丈夫商量了一下，决定先体外碎石看看。
送走了这个，又来个头晕的老年女性患者，她扶着额头坐在轮椅上，看起来精神很差。
「大夫，我老毛病又犯了，想再输点液。」
高风查了一下就诊记录，发现患者曾多次因眩晕症在一附院就诊。
「还按上次的药方来吧，就那个倍他司汀和天麻素。」老太太轻声对他道，「效果还挺好的，这隔了半年才犯。」
：
「这次的症状跟上次一样吗？你晕的时候看东西有没有那种天旋地转的感觉？」高风询问道。
老太太还没回答呢，推着轮椅的儿子不高兴了。
「你这个大夫怎麽回事？！赶紧给我妈开药！」
「问什麽问，有什麽好问的？！问了不也是根治不了！我们都来多少趟了！」高风很想把八极拳练起来，但考虑到这里并不是模拟空间，而且铜中毒的代价太大了....
他只好按照上次的处方给患者开具了液体。
「有什麽你及时叫我，要是症状一直不缓解，咱们还是要检查一下。」临走时他交代道。
接下来又看了10多个患者，很快便到了下午6点，这期间有出车任务，但分诊护士明显没有喊高处长的意思。
高风正准备去值班室把侯毅飞给喊起来呢，急诊输液大厅的护士推门走了进来。
「高处长，那个头晕的老太太这会儿还是说晕的厉害，我刚给她测了血压，170/109mm。」
「血压这麽高？」高风的心里感觉到了一丝不妙，他立即起身去了急诊输液大厅。
看到他来，老太太的儿子气势汹汹的迎了上来。
「你开的什麽药啊！不是说了按上次的方子开吗？这输了之後一点用都没有！」
「这就是按照上次开的，一点都没变。」高风解释道，「我感觉你母亲有其他问题，咱们最好赶紧做个头颅t。」
「是嘛？」老太太儿子将信将疑，但他最终还是同意了检查。
这个时候高风到了更多的信息，老太太这次的眩晕跟上次还是有区别的。「这次没有那种天旋地转的感觉，就是感觉晕，头痛，恶心也不厉害。」
头颅t很快便出来了：左侧基底脑出血。
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接下来就是需要帮助但无法走动且举手的人，大约有40多人，这其中有20多人被发了红卡，3人被发了黄卡，其他人则是到了黑卡。
「那个人还在动！他还没有死！」高风拉着侯毅飞指着地上的一个身穿藏青色夹克的中年男人道，「你怎麽给他发了张黑卡？！！」
「一会儿他就死了。」侯毅飞道。
「什麽？！！」高风整个人都惊呆了。
「他脑子都流出来了，现在是有进气没出气，他要死了。」侯毅飞轻声道。
「所以我们要抓紧时间救他啊！」「其他人更需要救助，有救他的时间.....他已经这样了，即便是抢救回来，大概率也谈不上什麽预後....嗯，有时候我们学会取舍。」侯毅飞叹了口气道，「你肯定能想明白的。」
：
他说完还指了指一个颈椎弯折接近90°的患者，後者的身体还在时不时抽搐。
「这个也发黑卡，但是如果你心里难受，可以晚点再发，晚一点他应该就动不了了。」
高风没再吭声，只是沉默地将一张黑色标识牌放在了患者身上。。
「算了，你也别发卡了，去处理重病人吧。」侯毅飞再次出声道，「要不越看越难受。」
废墟的烟尘还在弥漫，尖锐的呼救声、金属扭曲的碰撞声混在一起，乱让人窒息。
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患者的右侧胸廓明显膨隆，像被吹胀的气球，连颈静脉都鼓老高，眼神涣散，只剩本能的恐惧，喉咙里溢出破碎的哀求。
「救……救我……喘不上气……」
高风单膝跪在公路上，指尖飞快抚上男人的右侧胸廓，触感硬挺，没有正常呼吸时的起伏，再摸颈动脉，微弱且急促，指尖能感受到皮肤下的震颤，那是生命在快速流逝的信号。「张力性气胸，右侧，」他语速平稳，没有一丝波澜。
「快去拿气胸针、无菌纱布、止血钳，快！」
身边的护士手都在抖，递器械时差点脱手，高风却没看她一眼，左手固定住男人右侧锁骨中线第二肋间的皮肤，拇指用力按压，压出一道浅浅的凹陷——那是穿刺的精准点位。
患者疼浑身抽搐，力道大几乎要挣脱束缚，喉咙里的哀求变成了撕心裂肺的痛呼，眼球突出，脸色更紫了，呼吸越来越微弱，每一次吸气都带着濒死的窒息感，仿佛下一秒就要断气。
「别动，忍一下，」高风的声音依旧平静，指尖没有丝毫晃动。
他将穿刺针稳稳对准点位，手腕微微用力，锋利的针尖刺破皮肤、皮下组织，直到感受到针尖刺入胸腔的落空感，他立刻停下。
「噗——」一声轻响，一股带着泡沫的气体猛地从穿刺针尾端喷出，带着温热的气息。
男人的身体猛地一松，像是被抽走了紧绷的弦，破风箱似的呼吸瞬间平缓了些许，紫绀的嘴唇慢慢褪去一些乌色，眼神里的涣散也淡了几分。
他虚弱地眨了眨眼，喉咙里还在发出微弱的气音，却不再是之前的绝望哀求。
高风没有停顿，左手按住穿刺点周围的皮肤，右手接过护士递来的止血钳，稳稳夹住穿刺针管，防止气体回流，又快速用无菌纱布覆盖穿刺口，用医用胶带牢牢固定，动作连贯流畅，没有一个多余的步骤。
他低头看了眼男人的胸廓，膨隆的部位已经微微塌陷，再摸颈动脉，比刚才有力了些，呼吸也趋於平稳。
「血压75/45，心率128，」护士快速报出数值，语气里带着一丝松快。高风微微颔首，还是处理重病人轻松一些，刚才的场面差点给他干自闭了。
很快便到了中午
高风又去了刚才身穿藏青色夹克的中年男人躺的地方，对方已经不在那里了。
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「在那边。」护士指了指前方，那是临时规划的屍体放置区域。
「有多少人？」高风轻声问道。
「目前是16个。」
一直等到下午4点，高风才跟着侯毅飞返回医院。
「扛不住了，我去睡一会儿，你帮我顶会吧。」後者打着哈欠直奔值班室连饭也不吃了。
高风坐在诊室里面，心情有些复杂，他还是第一次见到这麽多死亡的患者，想起来那块儿盖着一片片白布的区域....
「大夫！快给我媳妇儿看看！她肚子疼！」一个中年男人扶着妻子急匆匆地走了进来，「2点多开始疼的，这会儿疼的厉害！」
他妻子，也就是患者，满脸的苍白，痛已经说不出来话了。高风立即让患者躺在了检查床上。
「这里吗？」
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「对！绞着疼，我快受不住了！」患者表情痛苦道。
「你坐起来。」高风对着患者的左侧肾区叩了一下。
「妈啊！」患者直接跳了起来，「疼！疼！疼！」
「你解小便的时候有什麽特殊的没？」高风询问道。
「前两天有点尿血，我想着是炎症，吃了点消炎药。」患者回答道。
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「大概率是泌尿系结石。」高风沉吟了一下後道，「咱们需要检查一下看看。」
「可以可以。」患者丈夫赶紧道。
「大...大夫，能不能给先用电止疼药啊，我疼都走不动路了...」患者有气无力道。「可以。」高风给患者开具了一支屈他维林肌肉注射。
屈他维林属於平滑肌解痉药，直接作用於平滑肌，无抗胆硷作用，不影响自主神经，中枢副作用少。
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彩超的优点是无辐射、便宜、快捷，对肾结石、输尿管上段结石、膀胱结石敏感度高；可同时看：肾积水、肾实质、膀胱、前列腺。缺点就是盲区大，输尿管中下段结石容易被肠道气体遮挡，看不清、漏诊率高。受憋尿、体型、肠道胀气影响大，无法精准测量结石密度、大小、梗阻细节。
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「你这个结石足足有12mm，体积偏大，单纯吃药、喝水大概率是无法自行排出的。」高风简单地跟患者说了一下病情，「长期梗阻会持续压迫肾脏，造成积水加重，远期可影响肾功能，还会反覆出现肾绞痛、血尿、泌尿系感染。」
「那怎麽办？要做手术吗？」患者急了。
「可以先做体外冲击波碎石。」
体外冲击波碎石属於微创操作，利用体外冲击波聚焦击碎结石，将大块结石打成细小粉末/颗粒，後续通过多喝水、药物扩张输尿管、适当运动自行排出，整体风险低、恢复快、费用相对低。
若体外碎石效果不理想，结石硬度高、难以打碎，或碎石後卡顿无法排出、积水进一步加重，下一步需行微创手术。经尿道进入，逆行置入输尿管镜，直达结石部位，雷射精准碎石并取出，彻底解除梗阻，为成熟常规微创手术。
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患者和丈夫商量了一下，决定先体外碎石看看。
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「大夫，我老毛病又犯了，想再输点液。」
高风查了一下就诊记录，发现患者曾多次因眩晕症在一附院就诊。
「还按上次的药方来吧，就那个倍他司汀和天麻素。」老太太轻声对他道，「效果还挺好的，这隔了半年才犯。」
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「血压这麽高？」高风的心里感觉到了一丝不妙，他立即起身去了急诊输液大厅。
看到他来，老太太的儿子气势汹汹的迎了上来。
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「这就是按照上次开的，一点都没变。」高风解释道，「我感觉你母亲有其他问题，咱们最好赶紧做个头颅t。」
「是嘛？」老太太儿子将信将疑，但他最终还是同意了检查。
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