第244章 感觉自己跟条狗一样！毫无尊严！
小说：刚成关系户，医疗模拟系统来了作者：刀客特王字数：5262更新时间 : 2026-03-10 12:45:50
吃完饭已经1点多了，高风在家坐了一会儿便去了科室。
他刚到，门诊就送来了一个小患者，主诉是间断头痛2月。
患者是个小男孩儿，11岁，小学六年级。
患儿 2月前无明显诱因出现头痛，以额顶部胀痛为主，呈间断性发作，每次持续约半小时至 1小时，休息後可缓解，无发热、抽搐、意识障碍等伴随症状。
家长初以为「学习劳累」，未予重视。
此後头痛发作频率逐渐增加，每周发作 1-2次，伴晨起轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，呕吐後头痛可稍缓解。
1周前患儿头痛加重，转为持续性胀痛，伴喷射性呕吐 2次/日，呕吐物偶含少量胆汁，同时出现行走不稳，走路时向左侧偏斜，易绊倒，上课注意力难以集中。
家长这才如梦初醒，遂带着他来医院就诊。
常悠建议先做一个头颅t，但被家长拒绝了，说门诊不能报销，他们要求直接住院。
患儿精神看起来有些萎靡，他食慾有点差，睡眠不安，体重 2月内下降约 2k，二便正常。
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高风感觉孩子挺可怜的，他开始以为患儿的父母肯定是那种没有文化的农民，但恰恰相反。
孩子的母亲是市区某重点中学的老师，爸爸是某银行的中层干部。「那怎麽会拖这麽久呢？」他有些不解。
「马上小升初！」孩子母亲道，「今年太关键了！时间耽误不起的！」
「不是，他身体不舒服啊！」高风有点无语。
「肯定是累的了，现在的孩子都是娇气，我们以前....」孩子母亲噼里啪啦的说了一堆。
「赶紧给我们检查一下，然後用点药吧，好了赶紧回去上课呢！」
「当然了，住院这几天也不能松懈，毕竟今年太重要了！」她把孩子的课本全都带回来了。
高风跟冯雯雯对视了一眼，相顾无言。
为什麽医生养孩子都佛系，而老师养孩子都严厉？
答案是：老师见过最优秀的孩子，而医生见过最後悔的家长。
高风给患儿开具了常规的抽血，然後让他们去做头颅t。
「现在的孩子学习负担挺重的，比咱们那个时候卷太多了。」冯雯雯觉刚才的男孩儿有点可怜，「你看他坐那一句话也不说，肯定很不舒服。」
「希望他将来的成就配上现在吃的苦。」高风说了句。但很快他就发现了一个非常残酷的事实，这个男孩子很可能就没有将来。
：
头颅t提示：右侧小脑半球可见一类圆形低密度占位，大小约 3.2m2.8m，边界欠清，周围可见水肿带，第四脑室受压变形，幕上脑室系统扩张，提示梗阻性脑积水。
他对患儿进行了细致的查体，发现其定向力正常，但反应略微迟钝，计算力、记忆力较同龄儿减退，100以内加减法计算都能出错，近期事件记忆模糊。
运动系统方面，四肢肌力 5级，右侧肢体肌张力稍增高；
行走时步态蹒跚，向左侧偏斜，闭目难立征阳性；指鼻试验右侧欠准确，轮替动作笨拙。
「需要再做一个头颅磁共振增强。」高风表情凝重的将检查单递给患儿母亲。
後者这个时候也感觉到了不妙。
「大夫，这个占位....」
「先做磁共振吧。」高风不想当着患儿的面说太多。
「胶质瘤？」「目前考虑是这个，需要转到神经外科。」常悠表情沉重地跟患儿父母进行沟通。
「这个做过手术後是不是就好了？」患儿爸爸问道。
「估计预後不太好，五年生存率很低的。」
站在一旁的高风听着这话都觉有些残酷。
「预後不好？？！！」患儿母亲顿时激动了起来，「你这话什麽意思啊？！」
「什麽叫五年生存率很低？！」
「一个头痛....这怎麽可能！！」
高风特意去病房看了一眼患儿，後者正在病床上认真的看书，看到高风进来，还对着他笑了笑。
高风心脏猛地抽动了几下。
回到办公室，大家的心情都不太好。
「这么小的孩子，怎麽会患上胶质瘤呢...」孟佳有点想不通。
「上次那个更小，只有8岁。」高绍辉道。大家正感慨呢，医生办公室外传出来了争吵声。
「一个大活人！到你们医院後不见了！还说跟你们没关系？！！」一个中年妇女正在护士站跟护士争吵。
「他又不是患者，我们没义务掌握他的行踪。」主班护士辩解道。
：
「而且他是个成年人，有手有脚的！」
「我不管！他就是在你们医院丢的！」中年妇女大声道，「你们要负责！」
护士站这会儿围了不少人，大家议论纷纷。
「这是28床的家属，她跟老公带着孩子来看病的，结果老公丢了。」有人跟大家解释道：「从昨天晚上到现在一直联系不上，也不知道跑哪里去了。」
中年妇女还在拨打老公的电话，但听筒传来的均是：对不起，您所拨打的电话已关机。
「会不会是回家了？」有人道。
「应该不是，他们是南阳那块儿的，离这挺远。」一个大妈道：「而且即便是回家，也不可能不跟老婆讲啊。」
「那真是怪了，一个大活人....」「会不会是喝多了？」
「他滴酒不沾的。」中年妇女皱着眉头道。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「不会是被绑架了吧，我看咱们楼下就是做肾移植的，被拉走噶腰子了？」有个患者家属的想像力十分丰富。
「净扯淡！」
有人说可能是在外面出了车祸。
「那门口车老多了，我上次就差点被撞。」
中年妇女急不行，她刚打了110，但那边说他老公是成年人，并不存在明显的安全风险及犯罪嫌疑，建议她耐心等待。
如果失联超过 24小时仍无下落，他们才会正式立案侦查。
很多时候就是这样，非刑事案件报警并不能解决问题。
高风上学的时候曾经买了辆新自行车，刚骑三天就丢了，他跑着去派出所报警，最终在民警的帮助下，成功地接受了现实......
护士长也到了，她安慰了一下中年妇女，表示已经联系了保卫科。「你跟我走，我带你去他们那调监控。」
高风也跟着去了，他也非常好一个大活人去哪里了。
监控上显示，男人是晚上11点离开的医院大门。
「他打鼾太厉害，吵大家睡不着，所以这几天都是在连廊睡的。」中年妇女解释道，「早上7点他就会买好早饭过来，但今天早上....」
「不会真是外面出车祸了吧？！」她急了。
：
高风也觉挺怪的，有时候患者会不辞而别，心内科曾有个患者在床头给护士留了张纸条：我有点不舒服，先回家了。
但家属突然丢了的情况他还是第一次见。
眼见没什麽结果，他回了医生办公室。
「他麽的，真不想干了，一个个拽的跟258万一样。」一个规培牲正在跟同组的小夥伴吐槽。
他刚去找家属签字，被怼了一顿。
「说我这级别不配找他签字，让徐老师亲自去。」「然後呢？」有人问道。
「我当场就给徐老师打电话了，开的免提，徐老师说不签的话就是对治疗有疑虑。」
「有疑虑就说明不信任她，不信任她那治疗上肯定没法继续，建议家属转院。」
「那家属签了吗？」高风好道。
「签了，一边签一边骂我，说我是个告密者，一会儿要去投诉我。」这个规培牲被气坏了，「我真是服气了！」
「感觉自己跟条狗一样！毫无尊严！」
........
「同学，话也不能这麽说。」高风安慰道，「狗可是想咬谁就咬谁的，你不行。」
办公室内响起了一片哄笑声，几个规培牲乐呵呵的，好像说的不是他们一样。
稍顷，高风翻看起了患儿林溪月的检查结果。
血常规：b 7.810?/l，n 45%，l 50%，b 126/l，plt 22010?/l，未见明显异常。
炎症指标：血沉35mm/（轻度升高），反应蛋白28m/l（轻度升高），降钙素原0.15n/ml（正常）。生化全套：肝肾功能、电解质、心肌酶均正常。
血培养（需氧厌氧）阴性；肺炎支原体、衣原体m抗体阴性；结核菌素试验（pp）硬结直径4mm（阴性）；结核分枝杆菌核酸（p）阴性；b病毒、巨细胞病毒抗体阴性。
影像学检查：颈部超声示左侧颈部胸锁乳突肌旁淋巴结肿大，大小约3.1m2.6m，皮质增厚，髓质受压，内部回声不均匀，可见少量血流信号，无明显液化灶；
胸部线片未见异常。
淋巴结穿刺活检：穿刺组织镜下见淋巴细胞增生，伴少量上皮样细胞及多核巨细胞，未见结核结节及肿瘤细胞；穿刺液细菌培养阴性。
顿时他眉头皱了起来，医生最讨厌看到这样的结果了，患者花了这麽多钱，毛用都没有。
「同学，林溪月这个你们是怎麽考虑的？」他对着一旁正在看手机的规培生问道。
：
「张主任说可能就是淋巴结炎，让再用用药看看。」後者道。
「这样啊....」高风不由咂了咂嘴，这个任务不太好完成啊。
他思考了一下，还是去了病房。
患儿林溪月依然在看电视，这次是龙猫，小朋友看的聚精会神的。「最近有没有什麽特殊的啊？比如去外地游玩，接触牛羊....」高风询问道。
「这麽冷的天谁出去玩啊。」孩子爸爸道，「牛羊也没有接触过，现在市区都看不到这玩意。」
「宠物呢？家里有没有养宠物，猫狗，或者鹦鹉这些鸟类。」
「没有，孩子挺喜欢狗狗的，但我媳妇嫌这些东西埋汰，不让孩子养。」
跟预想的一样，毫无收获。
「大夫，我女儿到底什麽病啊？这几天还是有点低烧。」孩子爸爸略微有点忧愁。
其实我也想知道，高风心想道。
他都准备走呢，患儿突然开口了：「妈妈说话不算话，说了要给我买只小猫的。」
「你还小，等长大了妈妈就给你买。」患儿爸爸赶紧道。
「哼！你也是骗我！」小孩子发起脾气来还挺可爱的。
「琳琳家就有猫，就是可凶了，还把我脚丫子给挠破了。」
「什麽？！！」患儿爸爸不淡定了，「脚丫子给挠破了？」「什麽时候？我怎麽不知道？！」
「你不在家啊。」小朋友道，「第二天就好了。」
「来，挠到哪里了，让叔叔看看。」高风上前道。
小朋友的右脚掌的确是有个很轻微的白痕，不仔细看都发现不了。
「当时流血了吗？」
「有一点点，但很快就好了。」小朋友不在意道。
「你怎麽不跟爸爸说啊？！」
别说患儿爸爸不知道了，她妈妈也不知道，甚至小夥伴琳琳的家长也不知道这回事。
「因为我要做一个坚强的小朋友，不会因为一点小磕碰就哭哭啼啼找爸爸妈妈。」小朋友很意，「我是我们班里最厉害的！」
：
高风此时已经离开了病房，他好像已经找到了答案。
「猫抓病？！」「对，你们给他查一个汉赛巴尔通体抗体吧。」
猫抓病又称猫抓热，是由汉赛巴尔通体感染引起的自限性感染病，核心特徵为被猫抓咬後局部皮肤丘疹与引流区淋巴结肿大，多见於儿童和青少年。
猫（尤其 1岁内幼猫、流浪猫）为主要贮存宿主，带菌率约 40%，带菌期可达 1年甚至终生；
90%以上患者有猫接触史，75%有抓咬史，病原体经破损皮肤黏膜侵入；
「可是检验里面没这个项目啊。」规培牲挠了挠头道。
「没吗？」高风愣了一下，他是刚翻的诊疗指南，以前也没开过。
思考了片刻，他给检验科打了个电话。
「要外送的，你联系一下迪安诊断的人吧，他们过来收标本的。」
好在这个项目也不贵，患儿爸爸想都没想便同意了。
「看来还是不能养猫。」他感慨道。
「如果真是猫抓病的话，倒是可以养一个。」高风道，「这玩意感染一次後可获终身免疫。」
「真的？」「嗯呢。」
：
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家长初以为「学习劳累」，未予重视。
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家长这才如梦初醒，遂带着他来医院就诊。
常悠建议先做一个头颅t，但被家长拒绝了，说门诊不能报销，他们要求直接住院。
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「马上小升初！」孩子母亲道，「今年太关键了！时间耽误不起的！」
「不是，他身体不舒服啊！」高风有点无语。
「肯定是累的了，现在的孩子都是娇气，我们以前....」孩子母亲噼里啪啦的说了一堆。
「赶紧给我们检查一下，然後用点药吧，好了赶紧回去上课呢！」
「当然了，住院这几天也不能松懈，毕竟今年太重要了！」她把孩子的课本全都带回来了。
高风跟冯雯雯对视了一眼，相顾无言。
为什麽医生养孩子都佛系，而老师养孩子都严厉？
答案是：老师见过最优秀的孩子，而医生见过最後悔的家长。
高风给患儿开具了常规的抽血，然後让他们去做头颅t。
「现在的孩子学习负担挺重的，比咱们那个时候卷太多了。」冯雯雯觉刚才的男孩儿有点可怜，「你看他坐那一句话也不说，肯定很不舒服。」
「希望他将来的成就配上现在吃的苦。」高风说了句。但很快他就发现了一个非常残酷的事实，这个男孩子很可能就没有将来。
：
头颅t提示：右侧小脑半球可见一类圆形低密度占位，大小约 3.2m2.8m，边界欠清，周围可见水肿带，第四脑室受压变形，幕上脑室系统扩张，提示梗阻性脑积水。
他对患儿进行了细致的查体，发现其定向力正常，但反应略微迟钝，计算力、记忆力较同龄儿减退，100以内加减法计算都能出错，近期事件记忆模糊。
运动系统方面，四肢肌力 5级，右侧肢体肌张力稍增高；
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「需要再做一个头颅磁共振增强。」高风表情凝重的将检查单递给患儿母亲。
後者这个时候也感觉到了不妙。
「大夫，这个占位....」
「先做磁共振吧。」高风不想当着患儿的面说太多。
「胶质瘤？」「目前考虑是这个，需要转到神经外科。」常悠表情沉重地跟患儿父母进行沟通。
「这个做过手术後是不是就好了？」患儿爸爸问道。
「估计预後不太好，五年生存率很低的。」
站在一旁的高风听着这话都觉有些残酷。
「预後不好？？！！」患儿母亲顿时激动了起来，「你这话什麽意思啊？！」
「什麽叫五年生存率很低？！」
「一个头痛....这怎麽可能！！」
高风特意去病房看了一眼患儿，後者正在病床上认真的看书，看到高风进来，还对着他笑了笑。
高风心脏猛地抽动了几下。
回到办公室，大家的心情都不太好。
「这么小的孩子，怎麽会患上胶质瘤呢...」孟佳有点想不通。
「上次那个更小，只有8岁。」高绍辉道。大家正感慨呢，医生办公室外传出来了争吵声。
「一个大活人！到你们医院後不见了！还说跟你们没关系？！！」一个中年妇女正在护士站跟护士争吵。
「他又不是患者，我们没义务掌握他的行踪。」主班护士辩解道。
：
「而且他是个成年人，有手有脚的！」
「我不管！他就是在你们医院丢的！」中年妇女大声道，「你们要负责！」
护士站这会儿围了不少人，大家议论纷纷。
「这是28床的家属，她跟老公带着孩子来看病的，结果老公丢了。」有人跟大家解释道：「从昨天晚上到现在一直联系不上，也不知道跑哪里去了。」
中年妇女还在拨打老公的电话，但听筒传来的均是：对不起，您所拨打的电话已关机。
「会不会是回家了？」有人道。
「应该不是，他们是南阳那块儿的，离这挺远。」一个大妈道：「而且即便是回家，也不可能不跟老婆讲啊。」
「那真是怪了，一个大活人....」「会不会是喝多了？」
「他滴酒不沾的。」中年妇女皱着眉头道。
「」」小」说」唯一「网」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「长有且只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。
「不会是被绑架了吧，我看咱们楼下就是做肾移植的，被拉走噶腰子了？」有个患者家属的想像力十分丰富。
「净扯淡！」
有人说可能是在外面出了车祸。
「那门口车老多了，我上次就差点被撞。」
中年妇女急不行，她刚打了110，但那边说他老公是成年人，并不存在明显的安全风险及犯罪嫌疑，建议她耐心等待。
如果失联超过 24小时仍无下落，他们才会正式立案侦查。
很多时候就是这样，非刑事案件报警并不能解决问题。
高风上学的时候曾经买了辆新自行车，刚骑三天就丢了，他跑着去派出所报警，最终在民警的帮助下，成功地接受了现实......
护士长也到了，她安慰了一下中年妇女，表示已经联系了保卫科。「你跟我走，我带你去他们那调监控。」
高风也跟着去了，他也非常好一个大活人去哪里了。
监控上显示，男人是晚上11点离开的医院大门。
「他打鼾太厉害，吵大家睡不着，所以这几天都是在连廊睡的。」中年妇女解释道，「早上7点他就会买好早饭过来，但今天早上....」
「不会真是外面出车祸了吧？！」她急了。
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高风也觉挺怪的，有时候患者会不辞而别，心内科曾有个患者在床头给护士留了张纸条：我有点不舒服，先回家了。
但家属突然丢了的情况他还是第一次见。
眼见没什麽结果，他回了医生办公室。
「他麽的，真不想干了，一个个拽的跟258万一样。」一个规培牲正在跟同组的小夥伴吐槽。
他刚去找家属签字，被怼了一顿。
「说我这级别不配找他签字，让徐老师亲自去。」「然後呢？」有人问道。
「我当场就给徐老师打电话了，开的免提，徐老师说不签的话就是对治疗有疑虑。」
「有疑虑就说明不信任她，不信任她那治疗上肯定没法继续，建议家属转院。」
「那家属签了吗？」高风好道。
「签了，一边签一边骂我，说我是个告密者，一会儿要去投诉我。」这个规培牲被气坏了，「我真是服气了！」
「感觉自己跟条狗一样！毫无尊严！」
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「同学，话也不能这麽说。」高风安慰道，「狗可是想咬谁就咬谁的，你不行。」
办公室内响起了一片哄笑声，几个规培牲乐呵呵的，好像说的不是他们一样。
稍顷，高风翻看起了患儿林溪月的检查结果。
血常规：b 7.810?/l，n 45%，l 50%，b 126/l，plt 22010?/l，未见明显异常。
炎症指标：血沉35mm/（轻度升高），反应蛋白28m/l（轻度升高），降钙素原0.15n/ml（正常）。生化全套：肝肾功能、电解质、心肌酶均正常。
血培养（需氧厌氧）阴性；肺炎支原体、衣原体m抗体阴性；结核菌素试验（pp）硬结直径4mm（阴性）；结核分枝杆菌核酸（p）阴性；b病毒、巨细胞病毒抗体阴性。
影像学检查：颈部超声示左侧颈部胸锁乳突肌旁淋巴结肿大，大小约3.1m2.6m，皮质增厚，髓质受压，内部回声不均匀，可见少量血流信号，无明显液化灶；
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淋巴结穿刺活检：穿刺组织镜下见淋巴细胞增生，伴少量上皮样细胞及多核巨细胞，未见结核结节及肿瘤细胞；穿刺液细菌培养阴性。
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「同学，林溪月这个你们是怎麽考虑的？」他对着一旁正在看手机的规培生问道。
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「这麽冷的天谁出去玩啊。」孩子爸爸道，「牛羊也没有接触过，现在市区都看不到这玩意。」
「宠物呢？家里有没有养宠物，猫狗，或者鹦鹉这些鸟类。」
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「你还小，等长大了妈妈就给你买。」患儿爸爸赶紧道。
「哼！你也是骗我！」小孩子发起脾气来还挺可爱的。
「琳琳家就有猫，就是可凶了，还把我脚丫子给挠破了。」
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：
高风此时已经离开了病房，他好像已经找到了答案。
「猫抓病？！」「对，你们给他查一个汉赛巴尔通体抗体吧。」
猫抓病又称猫抓热，是由汉赛巴尔通体感染引起的自限性感染病，核心特徵为被猫抓咬後局部皮肤丘疹与引流区淋巴结肿大，多见於儿童和青少年。
猫（尤其 1岁内幼猫、流浪猫）为主要贮存宿主，带菌率约 40%，带菌期可达 1年甚至终生；
90%以上患者有猫接触史，75%有抓咬史，病原体经破损皮肤黏膜侵入；
「可是检验里面没这个项目啊。」规培牲挠了挠头道。
「没吗？」高风愣了一下，他是刚翻的诊疗指南，以前也没开过。
思考了片刻，他给检验科打了个电话。
「要外送的，你联系一下迪安诊断的人吧，他们过来收标本的。」
好在这个项目也不贵，患儿爸爸想都没想便同意了。
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